內(nèi)科檢查概述
內(nèi)科檢查是常規(guī)檢查的項(xiàng)目里必查的檢查項(xiàng)目之一,通過病史詢問,了解受檢查者的重要疾病,并評(píng)估檢查者體質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)情況,綜合評(píng)估健康狀況,提出進(jìn)一步健康養(yǎng)生方案。主要包括測(cè)量脈搏、血壓以及胸廓、肺與胸膜、心臟、肝臟、脾臟、腎臟、腹部等項(xiàng)目的視觸叩聽進(jìn)行評(píng)估?! ?nèi)科體檢對(duì)有提示作用人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內(nèi)科體檢范圍之內(nèi),對(duì)許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。
內(nèi)科檢查正常值
內(nèi)科檢查臨床意義
內(nèi)科檢查檢查方法
1. 問診 重點(diǎn)癥狀詢問有無陣發(fā)心悸、胸悶、胸痛、陣發(fā)眩暈、暈厥、明顯消瘦、大便異形、黑便血便、腹瀉、干咳、咳血、煩躁易怒、尿頻、尿急、尿痛、低燒等等情況可為檢查確定方向
2. 血壓測(cè)量 檢查血壓,判斷是否有高血壓或者低血壓。
3. 一般檢查 對(duì)全身狀態(tài)的概括性觀察,觀察發(fā)育體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、語調(diào)語態(tài)、面容表情、皮膚毛發(fā)等,判斷個(gè)體發(fā)育情況,可能有貧血、黃疸。
4. 肺部檢查 觀察胸廓有無畸形,兩側(cè)呼吸動(dòng)度是否對(duì)稱,注意呼吸節(jié)律與頻率。由上而下,兩側(cè)對(duì)稱部位比較,注意呼吸音的強(qiáng)弱,有無異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。如有異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音??梢暂o助診斷支氣管炎、肺炎、胸膜炎。
5. 心臟檢查 觀察心尖搏動(dòng)的位置以及有無異常搏動(dòng)。觸診檢查有無震顫、有無心包摩擦感。叩診按先左后右、由外向內(nèi)、自上而下的順序進(jìn)行心界的叩診。按二尖瓣聽診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)、主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣聽診區(qū)的順序進(jìn)行心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音的檢查。檢查心率最小數(shù)有無大于60秒。檢查心率有無雜音。綜合判斷是否有心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心臟病等疾病。
6. 腹部檢查 觀察腹部有無隆起,包塊,腹壁靜脈曲張等。從左下腹開始,按“S”形順序,由淺入深,分別觸診腹部九個(gè)區(qū),注意腹壁的緊張度,有無壓痛,反跳痛以及包塊等。將脾臟從后向前托起,右手掌平放于腹部,與肋弓成垂直方向,由下向上接近左肋弓,觀察脾臟是否增大。綜合判斷可能存在肝脾腫大。
需要檢查人群:主要是可能患有支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等疾病的人群,中老年及體質(zhì)虛弱等人群。
內(nèi)科檢查注意事項(xiàng)
檢查前:禁忌 血壓測(cè)量前15分鐘不吸煙,并排空膀胱,不飲酒、茶、咖啡等飲料,不可在過冷過熱環(huán)境中呆太長(zhǎng)時(shí)間。高血壓患者已規(guī)律服藥者,還按規(guī)律服藥不必停藥。
檢查時(shí):要求肝臟觸診時(shí)在右鎖骨中線上由臍平開始深觸診,受檢者需深呼吸以便檢查。