胰臟觸診概述
胰臟觸診是對(duì)胰臟所在的位置進(jìn)行的觸及進(jìn)而進(jìn)行是否發(fā)生病變的判斷的一種檢查方法。
胰臟觸診正常值
胰臟位于腹膜后,位置深而柔軟,正常情況下不能觸及。胰腺是一個(gè)大而細(xì)長(zhǎng)的葡萄串狀的腺體,胰腺的正常生理位置,橫于胃后,居脾臟和十二指腸之間;其右端(胰頭)較大、朝下,左端(胰尾)是橫著的,尾部靠著脾。胰的外分泌液或胰液經(jīng)胰管輸入十二指腸,其中含有各種消化酶。
胰臟觸診臨床意義
異常結(jié)果:胰臟異??赡苡幸韵虑闆r:
(1) 胰腺炎:在上腹中部或左上腹有橫行帶狀壓痛及肌緊張,并涉及左腰部者,提示急性胰腺炎;如同時(shí)有左腰部皮下淤血而發(fā)藍(lán),則提示出血性胰腺炎。該部如觸到質(zhì)硬而無(wú)移動(dòng)性的腫物時(shí),如為橫行索條狀,應(yīng)考慮為慢性胰腺炎。
(2) 胰腺癌:如在上腹中部或左上腹有堅(jiān)硬塊狀,表面不光滑似有結(jié)節(jié),應(yīng)考慮胰腺癌的可能。發(fā)生于胰頭部者,可出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸(courvoisier征)。
(3) 胰腺假性囊腫:在上腹部肝緣下或左上腹部觸到囊性腫物,如位置固定,表面光滑,無(wú)壓痛多為胰腺假性囊腫。但因胃在胰腺前面,故此區(qū)發(fā)現(xiàn)腫物需與胃壁上腫物鑒別。 需要檢查的人群:常規(guī)體檢項(xiàng)目,腹部異常者。
胰臟觸診檢查方法
患者仰臥,兩腿稍屈曲,醫(yī)生左手繞過(guò)患者腹前方,手掌置于其上腹部相當(dāng)于第1、2腰椎處,向中線偏右和中線左側(cè)進(jìn)行力度適中的觸及,然后對(duì)手所觸及的部位,判斷是否有異常。如果有異常,是哪種類型的異常,進(jìn)而初步得出可能的病變,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
胰臟觸診注意事項(xiàng)
1、檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生。
2、檢查時(shí)要求:積極配合醫(yī)生
不合宜人群: 沒(méi)有。