血清高敏CRP測(cè)定概述

高敏-CRP已被證實(shí)是由慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)是一種重要的炎癥標(biāo)記物和心血管疾病危險(xiǎn)的預(yù)測(cè)因子，檢測(cè)其濃度對(duì)心血管疾病的干預(yù)及預(yù)后起重要作用被臨床重視。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科老年科
• 相關(guān)疾病 老年人先天性心血管疾病 腎性高血壓 高血壓
• 相關(guān)癥狀 高血壓 不穩(wěn)定性心絞痛 伴高血壓

血清高敏CRP測(cè)定正常值

• 與健康對(duì)照及心絞痛患者相比，AMI者在發(fā)作6小時(shí)內(nèi)高敏CRP顯著升高。炎癥過(guò)程已被證實(shí)為導(dǎo)致斑塊破裂的原因之一，AMI發(fā)作者在6小時(shí)內(nèi)血清高敏CRP的升高可被認(rèn)為預(yù)示著易發(fā)生斑塊破裂。 

血清高敏CRP測(cè)定臨床意義

• 異常結(jié)果：AMI患者的血清高敏CRP水平明顯高于心絞痛患者(2.7 ± 2.3 mg/L和 1.4 ± 0.7 mg/L, p < 0.0001))及正常對(duì)照者(2.7 ± 2.3 mg/L 和1.0 ± 0.6 mg/L, p < 0.0001)。AMI發(fā)作< 3小時(shí)和> 3 小時(shí)但 < 6 h 者相比差異不顯著(2.7 ± 2.5 mg/L 和 2.7 ± 2.2 mg/L, p = 0.87)。但 6 小時(shí)和<6小時(shí)相比具有顯著差異(14.1 ± 16.5 mg/L和 2.7 ± 2.3 mg/L, p < 0.0001)。　需要檢查的人群：長(zhǎng)期吸煙，高血壓，肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)者。 

血清高敏CRP測(cè)定檢查方法

• 1.備齊用物，標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽，核對(duì)無(wú)誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂，選擇靜脈，于靜脈穿刺部位上方約4～6cm處扎緊止血帶，并囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。
  2.常規(guī)消毒皮膚，待干。
  3.在穿刺部位下方，以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚成15度～30度，在靜脈上或旁側(cè)刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，見(jiàn)回血后將針頭略放平，稍前行固定不動(dòng)，抽血至需要量時(shí)，放松止血帶，囑患者松拳，干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔出針頭，并將患者前臂屈曲壓迫片刻。
  4.卸下針頭，將血液沿管壁緩緩注入容器內(nèi)，切勿將泡沫注入，以免溶血。容器內(nèi)放有玻璃珠時(shí)應(yīng)迅速搖動(dòng)，以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管，應(yīng)在雙手內(nèi)旋轉(zhuǎn)搓動(dòng)，以防凝固;如系干燥試管，不應(yīng)搖動(dòng);如系液體培養(yǎng)基，應(yīng)使血液與培養(yǎng)液混勻，并在血液注入培養(yǎng)瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接觸血液。
  5.送實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)行血脂、空腹血糖、血清高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)測(cè)定， 采用雙抗體夾心ABC ELISA法，采用散射比濁法測(cè)定。 

血清高敏CRP測(cè)定注意事項(xiàng)

• 1、檢查前禁忌：禁止服用某些藥物(如避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素等)可影響血脂水平。
  2、檢查時(shí)要求：近期應(yīng)無(wú)急性疾病、損傷或外科手術(shù)史。
  不合宜人群：在血脂正常，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者不易CPR上升。