血管視診概述

血管視診是用于檢查血管是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。血管視診是醫(yī)生用視覺(jué)來(lái)觀察患者全身或局部血管情況的檢查方法。
視診觀察的內(nèi)容包括：頸靜脈檢查，頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，肝-頸靜脈返流征。視診方法簡(jiǎn)單但有時(shí)可對(duì)某些疾病的診斷提供重要線索。視診時(shí)被檢查部位應(yīng)充分暴露、在自然光線下進(jìn)行。 

• 檢查部位 頸部全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 高血壓性心肌病 繼發(fā)性高血壓 血管球瘤 惡性高血壓 肝腫瘤
• 相關(guān)癥狀 充血 血管增生 血管畸形 血管內(nèi)凝血 外周血管減少 肝區(qū)血管雜音

血管視診正常值

• 正常人頸靜脈不擴(kuò)張，或施壓之初可有輕度擴(kuò)張，但迅即下降到正常水平。 

血管視診臨床意義

• 異常結(jié)果：血管視診的內(nèi)容及臨床異常結(jié)果：　(1) 動(dòng)脈搏動(dòng)：胸骨右緣第2肋間及附近或胸骨上窩可見(jiàn)隆起及收縮期搏動(dòng)見(jiàn)于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤。胸骨左緣第二、三肋間可見(jiàn)收縮期搏動(dòng)見(jiàn)于肺動(dòng)脈擴(kuò)張及部份正常青年人。頸動(dòng)脈搏動(dòng)見(jiàn)于脈壓增大時(shí)。腹部搏動(dòng)見(jiàn)于腹壁薄及腹主動(dòng)脈及分支動(dòng)脈瘤。 　(2) 動(dòng)脈迂曲：淺表動(dòng)脈(顳淺動(dòng)脈、肱、橈動(dòng)脈等)迂曲見(jiàn)于動(dòng)脈硬化。 　(3) 靜脈充盈：頸靜脈充盈，臥位時(shí)其充盈度超過(guò)鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3處。或立位與坐位可見(jiàn)明顯靜脈充盈。見(jiàn)于右心衰，心包疾患及上腔靜脈綜合征。肝頸靜脈回流征，按壓腫大的肝臟，頸靜脈充盈更加明顯，見(jiàn)于右心衰，心包疾患。胸腹壁靜脈充盈，見(jiàn)于門(mén)靜脈高壓，上腔靜脈或下腔靜脈阻塞，形成側(cè)枝循環(huán)。 　(4) 靜脈搏動(dòng)：頸靜脈搏動(dòng)，頸靜脈搏動(dòng)柔和，范圍彌散，觸診時(shí)無(wú)搏動(dòng)感，見(jiàn)于三尖瓣關(guān)閉不全。 　(5) 毛細(xì)血管搏動(dòng)，毛細(xì)血管搏動(dòng)：用手指輕壓病人指甲床末端，或以一清楚玻片輕壓其唇粘膜，如見(jiàn)到紅、白交替的節(jié)律性微血管搏動(dòng)即為毛細(xì)血管搏動(dòng)，見(jiàn)于脈壓增大時(shí)。 　需要檢查的人群：常規(guī)體格檢查項(xiàng)目，血管異常者。 

血管視診檢查方法

• 患者取仰臥位，醫(yī)生在適宜的光線下做檢查，通過(guò)觀察血管的形態(tài)，顏色，分布等來(lái)判斷病人相對(duì)應(yīng)的病征。視診觀察的內(nèi)容包括：頸靜脈檢查，頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，肝-頸靜脈返流征等，每項(xiàng)檢查的具體方法都不同，所以醫(yī)生要根據(jù)檢查的內(nèi)容靈活選用具體的檢查方法。 

血管視診注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：嚴(yán)重的血管及心功能不全者。 　檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時(shí)間。 　檢查時(shí)要求：檢查時(shí)患者積極配合醫(yī)生，在適宜的燈光下進(jìn)行檢查。