音叉檢查概述

音叉試驗是鑒別耳聾性質(zhì)最常用的方法，常見檢查方法有林納試驗，韋伯試驗，施瓦巴赫試驗，鐙骨活動試驗。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科
• 相關(guān)疾病 傳導(dǎo)性耳聾 先天性耳聾 耳聾 突發(fā)性耳聾
• 相關(guān)癥狀 傳導(dǎo)性耳聾 神經(jīng)性耳聾

音叉檢查正常值

• 聽力正常　林納試驗：氣導(dǎo)>骨導(dǎo) (+) 　韋伯試驗：正中 　施瓦巴替試驗：正常(相等) 

音叉檢查臨床意義

• 音叉檢查結(jié)果的判斷
  (1) 傳導(dǎo)性聾　林納試驗：氣導(dǎo)<骨導(dǎo)(-)氣導(dǎo)=骨導(dǎo)(+) 　韋伯試驗：偏向患耳或較重耳偏向健耳或較輕耳不定 　施瓦巴替試驗：延長(+)
  (2) 感音神經(jīng)性聾　林納試驗：氣導(dǎo)>骨導(dǎo)(均短于正常)(短+) 　韋伯試驗：或較輕耳 　施瓦巴替試驗：縮短(+)
  (3) 混合性聾　林納試驗：(+)、(-)或(±) 　韋伯試驗：不定 　施瓦巴替試驗：縮短(+) 。 

音叉檢查檢查方法

• 1.林納試驗是將擊響的音叉柄底緊壓于受檢耳的乳突部，讓受檢者聽其振動的 聲音，當(dāng)聽不到聲音時，將音叉雙臂移到同側(cè)外耳道口約1厘米處測其氣導(dǎo)聽力。
  2. 韋伯試驗是將擊響音叉柄底緊壓于顱骨中線的任何一點(diǎn)上，讓受檢者辨別那一側(cè)耳聽得響亮。
  3. 施瓦巴赫試驗是兩耳分別測試。將擊響音叉的柄底交替放在患耳和對比耳(正常耳)的乳突部，交替測試骨導(dǎo)聽力時間的長短。
  4. 鐙骨活動試驗是將振動的C256音叉柄底放在鼓竇區(qū)，同時以鼓氣耳鏡向外耳道交替加壓和減壓，若聲音強(qiáng)弱波動，亦即當(dāng)加壓是骨導(dǎo)頓覺減低，減壓時恢復(fù)，即為鐙骨活動試驗陽性(GT“”)，表明鐙骨活動正常。若加壓、減壓聲音無變化時，則為陰性(GT“-”)，為鐙骨底板固定征象。 

音叉檢查注意事項

• 檢查前禁忌：清洗好耳朵。
  檢查時禁忌：
  1.環(huán)境需安靜。
  2.選擇適當(dāng)頻率的音叉。
  3.按一定方法敲擊音叉。
  4.試驗時音叉放于正確部位。
  5.持音叉柄部不觸及叉部，叉部不觸及頭發(fā)。
  6.對照耳必須正常，對照者之年齡要相當(dāng)。
  7.防止聽覺疲勞現(xiàn)象。
  8.注意RT假陰性、弱陽性。