臍檢查概述
臍檢查是對位于位于第四腰椎的臍進行檢查,是否有臍凹陷或者臍膨出等現(xiàn)象。臍檢查也是檢測胎兒的血供情況,借此來查看孕媽咪是否有宮內缺氧等問題。 臍檢查是通過多普勒儀進行的,和B超類似。臍血流測定是一種監(jiān)測胎盤循環(huán)的無創(chuàng)性檢查,臍血流阻力異常增高,常與胎盤功能、臍帶中動靜脈管徑大小、阻力高低、血流速度等有關,其與胎兒的血氧供應緊密相關。頭位妊娠臍帶繞頸孕婦,當臨產前胎頭入盆或產程中胎頭逐漸下降時,如繞頸的臍帶出現(xiàn)相對過短,臍血流阻力升高,臍血流量減少,可致胎兒急性缺血缺氧,引起胎兒窘迫。因此,臨產前,行臍血流測定時,胎頭已入盆者,可直接測臍帶繞頸處臍血流值;對未入盆者,應經腹部加壓后胎頭下降時測臍血流值。產前臍血流測定對預測胎兒窘迫起到了一個前瞻性作用。
臍檢查正常值
1、正常臍位于第四腰椎平面與腹壁相平或稍凹陷。
2、正常妊娠時胎兒的S/D、RI值隨著妊娠時間推移呈降低趨勢,尤其S/D值的變化是掌握胎兒發(fā)育是否正常的重要指標。
第一階段孕26~28周S/D、RI值(28周后S/D應小于3,RI應小于0.8),
第二階段36~37周以后監(jiān)測,臍動脈血流阻抗分三級。
1級:S/D值<3.0,臍動脈血流阻抗處于正常水平。
2級:S/D值>3.0,但<4.0,不會引發(fā)急性胎兒窘迫,應及時治療,防止病情惡化。
3級:S/D值>4.0,將導致圍產兒預后不良。
第三階段分娩期臍動脈阻抗指標: 正常妊娠孕婦臨產時,S/D值無明顯變化,若指標異常,提示圍產兒預后不良。
臍檢查臨床意義
異常結果:
1、凸出或凹陷―― 正常情況下臍與腹壁相平或稍凹陷,兒童或腹壁薄者臍可稍突出。若臍部向外明顯突出,見于腹內壓力增高,如腹水或妊娠時。肥胖時雖腹部膨窿,但臍部凹陷。此點有助于鑒別肥胖與腹內壓增高。
2、臍凹分泌物―― 分泌物呈漿液性或膿性,有臭味,多為炎癥所致。分泌物呈水樣,有尿臊味,為臍尿管未閉的征象。
3、臍部潰爛―― 可能為化膿性或結核性炎癥,如潰瘍堅硬、固定而突出,多為癌性。
4、臍血G6PD檢查是對遺傳性紅細胞6―磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷(即蠶豆病)的篩查,G6PD缺乏是一種最常見的遺傳性代謝性疾病。在G6PD缺陷高發(fā)區(qū),夫婦雙方或任何一方有G6PD缺陷的孕婦應在預產前進行遺傳咨詢,或在分娩時取臍血作常規(guī)篩選。
需要檢查的人群:有上述癥狀人群和高齡婦女。高齡婦女由于卵細胞中紡錘絲老化,在進行有絲分裂時,往往會出現(xiàn)不均等的分裂,導致子代細胞染色體畸變。這種情況在受到外界不良因素刺激時更易發(fā)生。染色體畸變的結果,輕者可引起胎兒畸形,嚴重者則發(fā)生早期流產、中晚期死胎。
臍檢查檢查方法
1、被檢查人充分露出腹部,在光線良好的情況下,醫(yī)生對被檢查人的臍進行觀察,并給出相應的判斷。
2、臍檢查是通過多普勒儀進行的,和B超類似。
臍檢查注意事項
檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛(wèi)生。
檢查時要求:積極配合醫(yī)生。