孕前檢查概述

孕前檢查是指夫妻準備生育之前到醫(yī)院進行身體檢查，以保證生育出健康的嬰兒，從而實現(xiàn)優(yōu)生。男士孕前檢查和女士一樣重要。長沙陽光醫(yī)院不孕專家表示，孕前檢查是孕育健康寶寶的保障，為了下一代的幸福，一定要注重檢查。 

• 檢查部位 盆腔
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

孕前檢查正常值

• 尿常規(guī)正常值:
  1、尿液顏色，正常范圍：淡黃色。
  2、尿透明度，正常范圍：清。
  3、尿酸鹼度(尿pH值)，正常范圍：一般為酸性。
  4、尿酸鹼度(尿pH值)，正常范圍：一般為酸性。
  5、紅細胞正常范圍：男：0，女：0-2(高倍視野)。
  6、白細胞正常范圍：男：0-3，女：0-5(高倍視野)。
  7、顆粒管型，正常范圍：無。
  8、透明管型，正常范圍：無或偶見。
  9、蛋白，正常范圍：陰性。
  10、糖，正常范圍：陰性。
  11、酮體，正常范圍：陰性。
  12、尿膽原，男性0.3～3.55μmol/L;女性：0.00～2.64μmol/L;兒童：0.13～2.30μmol/L。
  13、膽紅素，正常范圍：陰性。
  肝功能檢查正常值:
  谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 0-40；谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST) 0-37；谷草/谷丙(AST/ALT) 0.80-1.5；谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGP) 7-32；堿性磷酸酶(ALP) 53-128；總膽紅素(TBILI) 5.1-19.0；直接膽紅素(DBILI) 0.0-5.1；間接膽紅素(IBILI) 5.0-12.0；總蛋白(TP) 60-80；白蛋白(ALB) 35-55；球蛋白(GLB) 15.0-35.0；白球比(ALB/GLB) 1.20-2.00；葡萄糖(GLU) 3.89-6.11；尿素氮(BUN) 1.7-8.3；肌酐(CRE) 53-108；乳酸脫氫酶(LDH-L) 109-245；肌酸激酶(CK) 24.0-195.0；總膽固醇(CHOL) 3.35-6.45；甘油三酯(TRIG) 0.48-1.17；尿酸(UA) 202-416。
  脫畸全套檢查正常值:
  巨細胞病毒IgG臨界：25~40；巨細胞病毒IgM臨界：10~15；弓形蟲IgG臨界：10~20；弓形蟲IgM臨界：450~540；風疹病毒IgG臨界：10~20；風疹病毒IgM臨界：2.5~3.5。 

孕前檢查臨床意義

• 通過孕前體檢不僅可以避免不必要的流產(chǎn)和宮外孕等并發(fā)癥的出現(xiàn)，還是保證優(yōu)生優(yōu)育的重要措施?？梢耘懦捎诟闻K疾病對孕婦及胎兒產(chǎn)生不良影響，嚴重的會出現(xiàn)早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫，危及母子生命?？紤]是否能承受孕產(chǎn)全過程，尤其女方患有肝炎、心臟病、腎臟病、高血壓等疾病時。輕者可在醫(yī)生指導下妊娠;重者與內(nèi)科醫(yī)生會診，如不適合妊娠應在避孕情況下積極治療。避免有遺傳疾病家族史;近親結(jié)婚;曾分娩過有遺傳性疾病或先天性疾病嬰兒;你與你的丈夫有一人患有先天性疾病受孕所造成的小孩畸形的情況。 

孕前檢查檢查方法

• 尿常規(guī)：有助于腎臟疾患的早期診斷，檢查方法是尿檢，10個月的孕期對母親的腎臟系統(tǒng)是一個巨大的考驗，身體的代謝增加，會使腎臟的負擔加重。應在孕前3個月進行。價格在10元左右。
  生殖系統(tǒng)：過白帶常規(guī)篩查滴蟲、真菌、支原體衣原體感染、陰道炎癥、淋病、梅毒等性傳播性疾病。目的是診斷是否有婦科疾病，如果有的話，最好先徹底治療，然后再懷孕，否則會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險。常見的檢查方法有宮頸HPV、TCT檢查，適用于所有育齡女性，在孕前任何時間檢查都可以。
  肝功能：肝功能檢查目前有大小功能兩種，大肝功能除了乙肝全套外，還包括血糖、膽質(zhì)酸等項目。常見的檢查方法是靜脈出血檢查，適用于育齡夫婦，應在孕前3個月時進行檢查。價格在幾十元左右。
  口腔檢查：如果牙齒沒有其他問題，只需潔牙就可以了，如果牙齒損壞嚴重，就必須拔牙，應在孕前6個月時進行。如果孕期牙齒要是痛起來了，考慮到治療用藥對胎兒的影響，治療很棘手，受苦的是孕媽媽和寶寶。
  脫畸全套：60%～70%的女性都會感染風疹病毒，一旦感染，特別是孕前3個月，會引起流產(chǎn)和胎兒畸形。常見方法為靜脈抽血檢查，適用于所有育齡女性，應在孕前3個月時進行檢查。全套價格在200元左右。目的是檢查是否有風疹、弓形蟲、巨細胞病毒。
  ABO溶血：檢查方式為靜脈抽血，適用于女性血型為O型，丈夫為A型、B型，或者有不明原因的流產(chǎn)史，應在孕前3個月時進行檢查。目的是避免嬰兒發(fā)生溶血癥。
  染色體異常：常見的檢查方式是靜脈抽血，適用于有遺傳病家族史的育齡夫婦。應在孕前3個月時檢查。目的是檢查有無遺傳性疾病。
  婦科內(nèi)分泌：包括卵泡促激素、黃體生存激素等6個項目。檢查方法是靜脈抽血，適用于月經(jīng)不調(diào)、不孕的女性，孕前任何時間檢查都可以。全套價格在幾百元左右。目的是對卵巢疾病的診斷。
  男性檢查：
  1、男士孕前檢查最重要的就是精液檢查：不少男性朋友嫌取精液麻煩而不愿檢查，誠然，手淫取精液作檢查是比較麻煩的，但是，與妻子的生育力檢查的煩人和費用相比，精液檢查已經(jīng)算是很方便的。也正是因為平時體檢肯定不會檢查精液的，因此更有必要讓精子到醫(yī)生處現(xiàn)現(xiàn)原形。
  2、男性泌尿生殖系統(tǒng)的毛病對下一代的健康影響極大，因此這個隱私部位的檢查必不可少。如果覺得自己的睪丸發(fā)育可能有問題，一定要先問一下父母親，自己小時候是否患過腮腺炎、是否有過隱睪、睪丸外傷和手術(shù)、睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況，將這些信息提供給醫(yī)生，并仔細咨詢。
  3、有些人如果幾年了也沒有進行體格檢查或者沒做過婚檢，那么肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病檢查也是很必要的。
  4、醫(yī)生還會詳細詢問體檢者及家人以往的健康狀況，曾患過何種疾病、如何治療等情況，特別要重點詢問精神病、遺傳病等，必要時還要求檢查染色體、血型等。
  煙草中的有害成分通過血液循環(huán)可以進入生殖系統(tǒng)而直接或間接發(fā)生毒性作用。對準爸爸而言，吸煙不僅會影響到受孕的成功率，而且也會嚴重地影響受精卵和胚胎的質(zhì)量。另外，長期大量地吸煙者更容易發(fā)生性功能障礙，也間接地降低了生育力。
  為了下一代，不要“活神仙”。如果說禁煙對人們來說只是一種號召，那么對準爸爸來說則是一道命令，在準備懷孕前至少要提早三個月到半年開始戒煙。
  酗酒可造成機體酒精中毒，影響了生殖系統(tǒng)，使精子數(shù)量減少，活力降低，畸形精子、死精子的比率升高，從而會影響受孕和胚胎發(fā)育。故準爸爸不要鋌而走險，還是少碰酒為好。
  有些男士認為蒸蒸桑那，洗的干凈又解疲乏。殊不知，睪丸最怕高溫了，精子在34℃～35℃環(huán)境中最舒服，而桑拿浴時溫度可高達70℃～80℃。因此準爸爸不要刻意制造高溫因素。
  另外，生活方式也應當有規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當鍛煉，改掉一些不良習慣，比如熬夜等等。飲食方面要做到食品新鮮、衛(wèi)生，不要食用棉籽油。每種食物都有其營養(yǎng)價值和特色，很難講哪種有利于優(yōu)生，食譜盡可能廣泛一點，不挑食即可。
  盡管，在生兒育女方面女性要承擔起更多的責任，但是生育必定離不開“男女搭配”。俗話說的好：沒有女人，就沒有全人類;可是沒有老爺兒們，那也白費。
  因此，除做孕前檢查外，準爸爸還要重視生活細節(jié)的調(diào)整。飲食上，要合理補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃魚蝦、瘦肉、雞蛋、大豆及其制品等。保證微量元素的攝入，特別是鋅和硒，它們是精子生成過程中必備的養(yǎng)分和原料。一般來說，鋅普遍存在于牛奶等奶制品中，而黑豆、黑米等食物中含有大量的硒。此外，綠色蔬菜中的維生素C、E等也利于精子發(fā)育，所以切不可挑食偏食。生活上，作息要規(guī)律，不要熬夜，同時性生活也要規(guī)律。心理上，學會自我減壓，保持平和的心態(tài)，壓力過大、抑郁、焦慮都會影響男性內(nèi)分泌從而影響受孕。
  女性檢查：
  1、常規(guī)血液學檢查：這項檢查可以知道血紅素的高低， 如有貧血可以先治療;也可以得到血小板的數(shù)值，血小板與凝血機能有關(guān)，過多過少都會出血，所以有血小板問題的人要先治療才適合懷孕; 這項檢查還可測得紅血球的大小(MCV)，有助于發(fā)現(xiàn)地中海貧血攜帶者。地中海貧血攜帶者紅血球會比較小，MCV會小于80，而這種病為隱性遺傳疾病，要父母親都為帶因者，下一代才會受影響。因此，如果準媽媽的MCV小于80，則準爸爸也須抽血。如果雙方都是小于80，則須作更進一步的檢查，如血液電泳及DNA檢測等，如只有一方MCV小于80，則不用擔心。 這是一種可以產(chǎn)前便診斷出的遺傳疾病，所以近年來新生兒患有地中海貧血者已經(jīng)非常少了。因此一般血液計數(shù)檢查(CBC)可說是一種花費很少，而結(jié)果很重要的檢查。
  2、梅毒血清檢查及艾滋病病毒檢驗：這是2種性傳染病的檢查。梅毒會影響胎兒，但幸好梅毒可以治療，只要完全治愈便可安心懷孕;艾滋病則麻煩了，但起碼我們不要讓這種成人的黑死病影響到下一代，不要讓無辜的艾滋病寶寶來到這個世界。
  3、麻疹抗體檢查：懷孕時得麻疹會造成胎兒異常，所以沒有抗體的準媽媽們，最好先去接受麻疹疫苗注射，但須注意的是疫苗接種后三個月內(nèi)不能懷孕，因此要作好避孕措施。
  4、乙型肝炎檢查：乙型肝炎本身不會影響胎兒，即使媽媽是高傳染性或是乙型肝炎抗原攜帶者，新生兒也可在出生后立刻打免疫球蛋白保護。但是在孕前知道一下自己是否為乙型肝炎抗原攜帶者總是比較安心，如果既不是攜帶者也沒有抗體，可以先接受乙型肝炎疫苗預防注射，預防勝于治療。
  5、子宮頸刮片檢查：懷孕時才發(fā)現(xiàn)有子宮頸癌的故事時有耳聞，所以一個簡單的子宮頸刮片檢查就可以讓準媽媽們在懷孕時更安心，畢竟一個好的子宮才能孕育出健康的胎兒來。[2]
  6、準媽媽的疾病如果沒有在孕前診斷治療，等到懷孕時才發(fā)現(xiàn)，不但對胎兒健康有損，更會危及母體。 以上提到的數(shù)項孕前檢查非常簡單，只要花費半天時間，幾乎所有醫(yī)院婦產(chǎn)科都可以做，是每個準媽媽都適合的檢查。 其他還有些特殊的檢查，主要是針對各種不同的遺傳疾病，需一一分別咨詢。 

孕前檢查注意事項

• 孕前檢查的最佳時間：一般建議在開始做檢查，包括夫婦雙方。女方的孕前檢查時間最好是在其月經(jīng)干凈后3—7天之內(nèi)進行，注意最好是不要同房。孕前3～6個月無論從營養(yǎng)方面，還是接種疫苗方面以及補充葉酸，都留有相應的時間。一旦孕前檢查發(fā)現(xiàn)其他問題，還可以有時間進行干預治療。所以，至少提前3個月進行孕前檢查為宜，而且夫婦雙方應同時進行。
  女性：注意一下月經(jīng)周期的時間問題，月經(jīng)徹底干凈的3-7天進行檢查，在檢查期間要節(jié)制性生活3天。在體檢當天清晨需禁食、禁奶制品;需要空腹，不要吃早飯，也不要喝水，因為有些檢查項目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液，收集少許，放入干凈的小玻璃瓶中，備化驗用。
  男性：男性泌尿生殖系統(tǒng)的毛病對下一代的健康影響極大，因此這個隱私部位的檢查必不可少。如果覺得自己的睪丸發(fā)育可能有問題，一定要先問一下父母親，自己小時候是否患過腮腺炎、是否有過隱睪、睪丸外傷和手術(shù)、睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況，將這些信息提供給醫(yī)生，并仔細咨詢。