乳腺導(dǎo)管造影概述

乳腺導(dǎo)管造影是將造影劑注入乳導(dǎo)管后攝片以顯示導(dǎo)管病變的檢查方法。檢查時(shí)要求：檢查放松心情，檢查可能會(huì)對(duì)身體及心理造成負(fù)擔(dān)，應(yīng)該積極面對(duì)，并積極配合檢查。檢查需要露出雙乳，所以上身要穿容易脫掉的衣服。對(duì)初診的乳腺疾病患者，如體格檢查不甚滿意時(shí)，可囑患者配合，在最佳體檢時(shí)間再行檢查，如在月經(jīng)周期的第10天左右檢查，以避免因月經(jīng)周期中乳腺生理變化而造成的干擾。檢查時(shí)應(yīng)光照充分，避免微小病變引起的體征被忽略。

• 檢查部位 胸部
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 乳頭溢液 乳腺囊性增生病 炎性乳癌 男性乳房肥大癥 乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 絕經(jīng)期乳腺癌 乳房纖維瘤
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• 相關(guān)癥狀 乳腺囊性增生 乳腺刺痛 乳腺肥大

乳腺導(dǎo)管造影正常值

• 檢查結(jié)果呈陰性。

乳腺導(dǎo)管造影臨床意義

• 異常結(jié)果：
  檢查結(jié)果呈陽性：
  導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：造影多表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)園形、邊緣光滑，充盈缺損，近端導(dǎo)管常有擴(kuò)張?jiān)鰧挕?br /> 導(dǎo)管擴(kuò)張：表現(xiàn)為各級(jí)導(dǎo)管失去正常樹枝狀形態(tài)，呈節(jié)段性增寬或擴(kuò)張成囊狀，部分病例因?qū)Ч軆?nèi)多量分泌物，除導(dǎo)管增寬改變外還可見導(dǎo)管內(nèi)連續(xù)不規(guī)則密度減低區(qū)，使導(dǎo)管邊緣顯示不銳利。
  乳腺增生：臨床觸及10cm×10cm包塊，各級(jí)導(dǎo)管均勻增寬延伸，輕度受壓環(huán)繞腫塊周圍，導(dǎo)管末端見數(shù)個(gè)小囊狀擴(kuò)張。15例合并導(dǎo)管擴(kuò)張的病例還同時(shí)表現(xiàn)有導(dǎo)管擴(kuò)張的X線改變。
  乳腺膿腫及乳腺炎：表現(xiàn)為造影劑直接進(jìn)入膿腔，形態(tài)不規(guī)則，乳暈后方導(dǎo)管變細(xì)、分枝減少，導(dǎo)管邊緣模糊，
  乳癌：導(dǎo)管造影，X線造影改變不盡相同。
  浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌：乳暈后方能觸及較硬腫塊;鉬靶片顯示腫塊不規(guī)則，中等密度且不均勻，腫塊內(nèi)及周圍見成堆泥沙樣鈣化，造影見導(dǎo)管中斷于腫塊前方，殘端導(dǎo)管不規(guī)則破壞并有僵硬，導(dǎo)管無增粗。
  臨床觸及質(zhì)硬固定性腫塊：伴有血性溢液;鉬靶片顯示腫塊密度不均勻，邊緣不規(guī)則，周圍見粗大扭曲引流血管影;造影見主管后方管壁不規(guī)則破壞，管壁僵硬，遠(yuǎn)端小導(dǎo)管纖細(xì)、雜亂，呈線團(tuán)狀分布，集于腫塊一側(cè)邊緣。
  需要檢查的人群：乳房觸及有腫塊的人群。

乳腺導(dǎo)管造影檢查方法

• 對(duì)患乳乳頭常規(guī)消毒，然后擠捏乳頭找到溢液導(dǎo)管口，將導(dǎo)管口表面分泌物清除后，用412號(hào)注射器針頭(尖端磨平)慢慢插入乳管內(nèi)1～1.5cm，緩慢注入 60%泛影葡胺0.5～3ml。針頭拔出后立即行側(cè)位及軸位攝片各一張，不加壓或輕度加壓，以免造影劑溢出。投照條件電壓可比平片稍高。

乳腺導(dǎo)管造影注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：檢查對(duì)造影劑是否過敏。
  檢查時(shí)要求：檢查放松心情，檢查可能會(huì)對(duì)身體及心理造成負(fù)擔(dān)，應(yīng)該積極面對(duì)，并積極配合檢查。檢查需要露出雙乳，所以上身要穿容易脫掉的衣服。對(duì)初診的乳腺疾病患者，如體格檢查不甚滿意時(shí)，可囑患者配合，在最佳體檢時(shí)間再行檢查，如在月經(jīng)周期的第10天左右檢查，以避免因月經(jīng)周期中乳腺生理變化而造成的干擾。檢查時(shí)應(yīng)光照充分，避免微小病變引起的體征被忽略。