節(jié)育器的X線檢查概述

節(jié)育器的X線檢查可確定節(jié)育器的位置和形狀,判斷有無(wú)異常情況,從而保證避孕效果。一般采用立位透視,電視透視的應(yīng)用,使節(jié)育器的X線檢查很方便,且顯示清晰。熒光透視,需縮小光圈仔細(xì)觀察,如遇肥胖者須加壓于下腹部,使脂肪組織移去一部分才能看見(jiàn)。臥位比立位更易見(jiàn)到,因?yàn)榕P位時(shí)下腹部較平坦,有利于觀察。如有可疑應(yīng)攝片觀察。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 陰道異物
• 相關(guān)癥狀 陰囊腫大

節(jié)育器的X線檢查正常值

• 節(jié)育器的種類很多,有圓形節(jié)育環(huán),T形節(jié)育器,Y形節(jié)育器,V形節(jié)育器,麻花環(huán),節(jié)育環(huán)等,我國(guó)使用最多的是節(jié)育環(huán)。
  在立位檢查,一般節(jié)育環(huán)位于恥骨聯(lián)合上方2～6cm,中線兩旁3cm范圍之內(nèi)。立位和臥位檢查時(shí),節(jié)育環(huán)的位置可以有0.5～4cm的變動(dòng)范圍。
  由于子宮在盆腔內(nèi)的位置并非固定,而且子宮本身常有不同程度的前傾,后傾或傾斜,因而節(jié)育環(huán)的位置和形狀也有較大差異。節(jié)育環(huán)的形狀大多呈圓形或橢圓形。子宮前傾或后傾較顯著使環(huán)影呈橢圓形,極度前傾或后傾可使環(huán)影呈"一"字。

節(jié)育器的X線檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：
  1.節(jié)育環(huán)斷裂：
  可見(jiàn)斷裂痕跡,完全斷開(kāi)時(shí),兩斷端在同一方向時(shí)呈"V"形,兩斷端反方向呈直線形。環(huán)斷裂后易穿破子宮壁進(jìn)入腹腔。
  2.節(jié)育環(huán)扭曲：
  多系子宮腔過(guò)小或不對(duì)稱,以致節(jié)育環(huán)未能充分彈開(kāi),扭曲變形.環(huán)影可呈"8"字形,小圓形,三角形等。
  3.節(jié)育環(huán)脫人宮頸或陰道：
  節(jié)育環(huán)脫落率為10%左右,脫落原因?yàn)?
  ①節(jié)育器大小不合適;
  ②在宮內(nèi)位置不當(dāng);
  ③節(jié)育器變形;
  ④子宮對(duì)異物敏感,收縮力加強(qiáng);
  ⑤子宮畸形;
  ⑥月經(jīng)過(guò)多將環(huán)帶出。
  X線表現(xiàn):
  ①環(huán)影呈縱"1"形或長(zhǎng)圓形;
  ②環(huán)影位置低于恥骨聯(lián)合或與之重疊。
  4.節(jié)育器進(jìn)入腹腔：
  節(jié)育器進(jìn)入腹腔的主要原因有:
  ①手術(shù)器械損傷子宮壁,或用力過(guò)猛,造成節(jié)育器嵌入子宮壁或穿通進(jìn)入腹腔;
  ②由于子宮收縮,壓力使節(jié)育器經(jīng)過(guò)宮壁肌肉間隙穿入腹腔;
  ③子宮強(qiáng)烈收縮或輸卵管松弛,節(jié)育器進(jìn)入輸卵管被排入腹腔。
  X線表現(xiàn):
  ①節(jié)育器位置過(guò)高或偏離中線距離較大;
  ②節(jié)育器活動(dòng)范圍大,可達(dá)骨盆邊緣;
  ③節(jié)育環(huán)變形,可呈長(zhǎng)條形,半月形等;
  ④盆腔區(qū)看到環(huán)影,探查官腔無(wú)環(huán);
  ⑤對(duì)難以確診的病例可做子宮輸卵管造影,見(jiàn)環(huán)影位于官腔外。
  5.帶節(jié)育器妊娠：
  因節(jié)育器大小不適,位置不當(dāng),可發(fā)生帶環(huán)妊娠。
  X線表現(xiàn):
  ①妊娠早期節(jié)育器位置,形態(tài)可無(wú)異常;
  ②隨子宮增大,節(jié)育器位置異常;
  ③環(huán)影變形可呈長(zhǎng)圓形或不規(guī)則形等;
  ④側(cè)位片環(huán)影位置偏前或偏后;
  ⑤胎兒骨骼顯影后與環(huán)影重疊。結(jié)合早期妊娠癥狀與體征,不難做出診斷。
  需要檢查的人群：已使用節(jié)育器的婦女。

節(jié)育器的X線檢查檢查方法

• 一般采用立位透視,電視透視的應(yīng)用,使節(jié)育器的X線檢查很方便,且顯示清晰。熒光透視,需縮小光圈仔細(xì)觀察,如遇肥胖者須加壓于下腹部,使脂肪組織移去一部分才能看見(jiàn)。臥位比立位更易見(jiàn)到,因?yàn)榕P位時(shí)下腹部較平坦,有利于觀察。如有可疑應(yīng)攝片觀察。

節(jié)育器的X線檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：檢查應(yīng)在月經(jīng)干凈后的3-7天。
  檢查時(shí)要求：聽(tīng)從醫(yī)生吩咐進(jìn)行檢查。不必對(duì)X線恐慌。病人在X線檢查時(shí),安全照射量應(yīng)在100倫琴以內(nèi),按這個(gè)照射量再制定出容許的照射次數(shù)和時(shí)間。