產(chǎn)后盆底肌肉檢查及評(píng)估概述

產(chǎn)后盆底肌肉檢查及評(píng)估是對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后的盆底肌肉情況進(jìn)行檢查，用于預(yù)防和及時(shí)治療盆底疾病。婦女在產(chǎn)后6周左右進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)、常規(guī)檢查及盆底肌肉功能評(píng)估。醫(yī)生要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，包括有無(wú)合并慢性便秘、慢性咳嗽、TNB等容易導(dǎo)致PFD的高危因素。常規(guī)檢查主要包括會(huì)陰情況、一般婦科檢查。會(huì)陰檢查主要檢查會(huì)陰有無(wú)傷口，傷口愈合情況(有無(wú)紅腫、硬結(jié)、觸痛或壓痛)，會(huì)陰體彈性，陰道口能否閉合，最大屏氣向下用力時(shí)會(huì)陰平面下移度及同坐骨結(jié)節(jié)平面的關(guān)系。

• 檢查部位 盆腔生殖部位
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 產(chǎn)褥感染 產(chǎn)褥期疾病
• 相關(guān)癥狀 臨產(chǎn)后俯屈不良 子宮壓痛 子宮下垂 隱性產(chǎn)后出血

產(chǎn)后盆底肌肉檢查及評(píng)估正常值

• 檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傷口，無(wú)紅腫、硬結(jié)、觸痛或壓痛，盆底肌肉正常，肛門(mén)括約肌有、無(wú)受損。

產(chǎn)后盆底肌肉檢查及評(píng)估臨床意義

• 異常結(jié)果：
  常規(guī)檢查主要包括會(huì)陰情況、一般婦科檢查。
  會(huì)陰檢查主要檢查會(huì)陰有無(wú)傷口，傷口愈合情況(有無(wú)紅腫、硬結(jié)、觸痛或壓痛)，會(huì)陰體彈性，陰道口能否閉合，最大屏氣向下用力時(shí)會(huì)陰平面下移度及同坐骨結(jié)節(jié)平面的關(guān)系。
  檢查會(huì)陰骶神經(jīng)分布區(qū)域的痛溫覺(jué)，了解有無(wú)神經(jīng)損傷。婦科檢查主要了解子宮位置及復(fù)舊情況。
  盆底肌肉功能評(píng)估主要包括盆底肌力、陰道收縮壓。盆底肌力主要評(píng)估肌肉收縮強(qiáng)度、能否對(duì)抗阻力，肌肉收縮持續(xù)時(shí)間及疲勞度、對(duì)稱(chēng)性，重復(fù)收縮能力及快速收縮次數(shù)。
  直腸檢查用于評(píng)價(jià)在休息狀態(tài)及自主收縮狀態(tài)下的肛門(mén)括約肌有無(wú)受損。陰道收縮壓表示陰道淺深肌層的綜合肌力水平。
  醫(yī)師對(duì)各種檢查結(jié)果，應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化分析和判斷，為個(gè)體化治療做準(zhǔn)備。
  需要檢查的人群：產(chǎn)后婦女。

產(chǎn)后盆底肌肉檢查及評(píng)估檢查方法

• 婦女在產(chǎn)后6周左右進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)、常規(guī)檢查及盆底肌肉功能評(píng)估。醫(yī)生要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，包括有無(wú)合并慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等容易導(dǎo)致PFD的高危因素。

產(chǎn)后盆底肌肉檢查及評(píng)估注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：檢查應(yīng)在月經(jīng)干凈后的3-7天。
  檢查時(shí)要求：檢查放松心情，需要被檢查的人做出相應(yīng)動(dòng)作進(jìn)行配合。