早產視網膜病變篩查概述
早產 視網膜病變 篩查是 早產兒 必要的篩查項目,早產兒患病率高達20%。病變早期在視網膜的有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現分界線是早產 視網膜病變 臨床特有體征。分界處增生性病變,視網膜血管走行異常,以及不同程度的牽拉性視網膜脫離,和晚期改變,應考慮早產視網膜病變診斷。病變晚期前房變淺或消失,可繼發(fā) 青光眼 、角膜變性。
早產視網膜病變篩查正常值
嬰兒視力正常,視網血管發(fā)育良好。
早產視網膜病變篩查臨床意義
異常結果早產兒視網血管尚未發(fā)育完全容易發(fā)生視網膜新生血管及纖維增生,多為雙眼發(fā)病,輕者可自愈,嚴重者會因出現視網膜脫離等病變而致盲。病變早期在視網膜的有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現分界線是早產視網膜病變臨床特有體征。分界處增生性病變,視網膜血管走行異常,以及不同程度的牽拉性視網膜脫離,和晚期改變,應考慮早產視網膜病變診斷。病變晚期前房變淺或消失,可繼發(fā)青光眼、角膜變性。
需要檢查的人群早產兒和低體重兒。
早產視網膜病變篩查檢查方法
從出生后第4~6周以復方托品酰胺或美多麗散瞳,滴表面麻醉劑,小兒開瞼器開瞼后,在暗室內以雙目間接立體檢眼鏡,結合鞏膜壓迫器進行眼底檢查。
早產視網膜病變篩查注意事項
檢查前禁忌:患兒需禁食兩小時。檢查前半小時,醫(yī)生先使用擴瞳藥使患兒的瞳孔擴大。
檢查時要求:醫(yī)生先為患兒實施表面麻醉后,隨后放置開瞼器,并在暗室內使用雙目間接檢眼鏡和視網膜照相機檢查視網膜,記錄視網膜病變情況。檢查后半小時,患兒方可進食。