血液檢查概述

血液檢查是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。是指“通過血液分析檢查，確定人體貧血、膽固醇、糖尿病、各種感染、腎功能、鈣、肝功能、血液疾病及軀體異常等情況的檢查。它是醫(yī)院最常見的化驗(yàn)內(nèi)容之一。血液檢查應(yīng)由醫(yī)囑指定，醫(yī)生使用檢查結(jié)果明確或支持診斷，監(jiān)督或決定治療手段，并對(duì)未確定的病情作出篩查。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

血液檢查正常值

• 1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)
  男4.0×10 12-5.3×10 12個(gè)/L(400萬-550萬個(gè)/mm3)。
  女3.5×10 12-5.0×10 12個(gè)/L(350萬-500萬個(gè)/mm3)。
  兒童4.0×10 12-5.3×10 12個(gè)/L(400萬-530萬個(gè)/mm3)。
  2、血紅蛋白測定(Hb)
  男120-160g/L(12-16g/dL)。
  女110-150g/L(11-15g/dL)。
  兒童120-140g/L(12-14g/dL)。
  3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)
  成人4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。
  新生兒15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。
  4、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)
  中性稈狀核粒細(xì)胞0.01-0.05(1%-5%)。
  中性分葉核粒細(xì)胞0.50-0.70(50%-70%)。
  嗜酸性粒細(xì)胞0.005-0.05(0.5%-5%)。
  淋巴細(xì)胞0.20-0.40(20%-40%)。
  單核細(xì)胞0.03-0.08(3%-8%)。
  5、嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)
  50-300×106個(gè)/L(50-300個(gè)/mm3)。
  二、出血性疾病檢查
  1、血小板計(jì)數(shù)(PLT)
  100×109-300×109個(gè)/L(10萬-30萬個(gè)/mm3)。
  2、出血時(shí)間測定(BT)
  紙片法1-5min。
  3、凝血時(shí)間測定(CT)
  活化法1.14-2.05min;試管法4-12min。 

血液檢查臨床意義

• 異常結(jié)果
  1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)
  紅細(xì)胞減少， 多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。紅細(xì)胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。
  2、血紅蛋白測定(Hb)
  (1)血紅蛋白減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
  (2)血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。
  3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)
  (1)生理性白細(xì)胞增高多見于劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細(xì)胞數(shù)有差異，如耳垂血比手指血的白細(xì)胞數(shù)平均要高一些。
  (2)病理性白細(xì)胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。
  (3)病理性白細(xì)胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。
  4、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)
  (1)中性桿狀核粒細(xì)胞增高見于急性化膿性感染、出血、嚴(yán)重組織損傷、慢性粒細(xì)胞膜性白血病及安眠藥中毒等。
  中性分葉核粒細(xì)胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。
  (2)嗜酸性粒細(xì)胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
  (3)嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。
  (4)淋巴細(xì)胞增高見于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
  (5)淋巴細(xì)胞減少見于淋巴細(xì)胞破壞過多，如長期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。
  (6)單核細(xì)胞增高見于單核細(xì)胞白血病、結(jié)核病活動(dòng)期、瘧疾等。
  5、嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)
  (1)嗜酸性粒細(xì)胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
  (2)嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。
  二、出血性疾病檢查
  1、血小板計(jì)數(shù)(PLT)
  (1)血小板計(jì)數(shù)增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
  (2)血小板計(jì)數(shù)減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等。
  2、出血時(shí)間測定(BT)
  出血時(shí)間延長見于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等。
  3、凝血時(shí)間測定(CT)
  (1)延長見于凝血因子缺乏、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)、纖溶活力增強(qiáng)、凝血活酶生成不良等。
  (2)縮短見于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。
  需要檢查的人群有軟弱無力疲乏、困倦，皮膚、黏膜蒼白，心悸，頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡癥狀的人群。 

血液檢查檢查方法

• 1、用蘸有體積分?jǐn)?shù)為75%的酒精的脫脂棉，(邊講解邊演示)對(duì)將要取血的部位(如指尖)進(jìn)行消毒。
  2、用已消毒的針尖刺破指尖的皮膚。
  3、擠出一滴血，滴在已消毒的載玻片上。
  4、另取一片載玻片作推片，將推片自血滴左側(cè)向右移動(dòng)。
  5、當(dāng)血滴均勻地附著在兩片之間后，再將推片向左平穩(wěn)地推移(兩片成30~45度夾角)。
  6、推出均勻的血膜。 

血液檢查注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：有明顯出血傾向的人群。
  檢查前禁忌：一定要配合醫(yī)生把姓名寫正確，工整，避免同名或相類似名混淆帶來不便。注意了這些，抽血會(huì)更方便、更迅速，能更好地為自己節(jié)約診斷時(shí)間。檢查前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食。抽血當(dāng)天，不要穿袖口過小、過緊的衣服，以避免在抽血時(shí)衣袖卷不上來或抽血后衣袖過緊，引起手臂血管血腫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。重視藥物的影響，告知曾使用何種藥物。
  檢查時(shí)要求：抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。