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經(jīng)支氣管鏡肺活檢概述
經(jīng)支氣管鏡肺活檢是對(duì)肺部疾病診斷的方法的一大進(jìn)展,操作方便安全,可多次施行,治療效果較理想。術(shù)前1h口服磷酸可待因60mg,安定10mg肌注,能減輕胸膜反應(yīng)。術(shù)前20min靜脈注射25%葡萄糖100ml,能有效減少術(shù)中低血糖的發(fā)生率。
經(jīng)支氣管鏡肺活檢正常值
沒(méi)有疾病癥狀,處于健康狀態(tài)。
經(jīng)支氣管鏡肺活檢臨床意義
異常結(jié)果:肺功能障礙、嚴(yán)重肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、支氣管擴(kuò)張、凝血機(jī)制障礙等肺部疾病。
需要檢查的人群:需用雙套管吸取或刷取肺深部細(xì)支氣管的分泌物作病原學(xué)培養(yǎng),以避免口腔污染以及上述異常結(jié)果患者。
經(jīng)支氣管鏡肺活檢檢查方法
做好術(shù)前準(zhǔn)備是穿刺成功的先決條件:
(1)詳細(xì)了解患者的病情,仔細(xì)閱讀CT、胸片,對(duì)病變部位、性質(zhì)、深度有所了解。估計(jì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,制定出相應(yīng)的護(hù)理措施,做到心中有數(shù),有備無(wú)患。
(2)做好出、凝血時(shí)間及血小板計(jì)數(shù)測(cè)定。術(shù)前查心電圖和肺功能等項(xiàng)檢查,掌握好穿刺適應(yīng)證。
(3)術(shù)前4h禁食,防止因穿刺引起胸膜反應(yīng)引發(fā)惡心嘔吐。術(shù)前1h口服磷酸可待因60mg,安定10mg肌注,能減輕胸膜反應(yīng)。術(shù)前20min靜脈注射25%葡萄糖100ml,能有效減少術(shù)中低血糖的發(fā)生率。
經(jīng)支氣管鏡肺活檢注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生。
檢查時(shí)要求:積極配合醫(yī)生。
做好術(shù)中、術(shù)后護(hù)理,及時(shí)觀(guān)察是減少術(shù)中意外和術(shù)后并發(fā)癥的重要措施:
(1)術(shù)中除常規(guī)導(dǎo)管吸氧外,應(yīng)密切觀(guān)察呼吸、血壓和脈搏改變,必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
(2)術(shù)后12h內(nèi)繼續(xù)注意患者的呼吸、血壓、脈搏變化。每日1次胸透,可發(fā)現(xiàn)早期并發(fā)癥,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),做出相應(yīng)的處理。