堿性磷酸酶染色概述

成熟中性粒細(xì)胞中含有較多堿性磷酸酶。在堿性條件下，堿性磷酸酶經(jīng)鎂離子激活后能將磷酸酯水解為磷酸鈉和甘油，磷酸鈉再與氯化鈣、硝酸鈷、硫化銨發(fā)生一系列化學(xué)反應(yīng)，生成棕色的硫化鈷定位于胞質(zhì)內(nèi)。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科放療、化療科
• 相關(guān)疾病 實體腫瘤的腎損害 生殖細(xì)胞瘤 肝臟腫瘤 先天性白血病 低增生性急性白血病 慢性髓細(xì)胞白血病 生殖道腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移 老年人原發(fā)性肝癌 幼年型粒-單核細(xì)胞白血病 小兒紅白血病 幼年型慢性粒細(xì)胞白血病 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿 行軍性血紅蛋白尿
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• 相關(guān)癥狀 堿性磷酸酶增高

堿性磷酸酶染色正常值

• 成熟中性粒細(xì)胞呈陽性，其他細(xì)胞均呈陰性。 陽性積分正常參考值：80分以下(以計算100個中性桿狀核和分葉核粒細(xì)胞為準(zhǔn))。

堿性磷酸酶染色臨床意義

• 積分降低：見于病毒感染，惡性組織細(xì)胞增生癥，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，急、慢性粒細(xì)胞性自血病，紅、白血病，骨髓增生異常綜合征，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，急性單核細(xì)胞性白血病，慢性淋巴細(xì)胞白血病。當(dāng)病情緩解時，積分又可上升到正常。 積分升高：見于化膿性細(xì)菌感染、急性大出血、原發(fā)性血小板增多癥、再生障礙性貧血、紅血病、骨髓增生性疾病、急性淋巴細(xì)胞白血病、類白血病反應(yīng)、惡性淋巴瘤、惡性腫瘤、激素治療等。再生障礙性貧血治療好轉(zhuǎn)時，積分可降低。

堿性磷酸酶染色檢查方法

• 1、陽性積分計算方法：陽性反應(yīng)主要見于粒細(xì)胞系成熟階段的分葉核和桿狀核細(xì)胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)灰色或棕黑色顆粒，其陽性程度分級及積分計算如下。
  “-”即陰性反應(yīng)：0分。
  “+”即胞質(zhì)1/2以下區(qū)域出現(xiàn)陽性顆粒：1分。
  “++”即胞質(zhì)l/2～2/3區(qū)域出現(xiàn)陽性顆粒：2分。
  “+++”即胞質(zhì)全部出現(xiàn)陽性顆粒，呈片狀分布，密度較低：3分。
  “++++”即胞質(zhì)全部都被塊狀沉淀所充滿，密度高：4分。
  2、由于各實驗室的實驗條件不同，正常參考值也有差異。應(yīng)建立本實驗室的正常值。
  3、堿性磷酸酶活性有生理性變化。新生兒堿性磷酸酶活性升高，以后逐漸下降。成人較兒童活性低，老年期更低。在應(yīng)激狀態(tài)下，如緊張、恐懼、劇烈運動時活性可升高。月經(jīng)前期，活性也可升高。
  4、堿性磷酸酶陽性積分，在妊娠2～3個月時可輕度升高，以后逐月升高，分娩時達高峰，產(chǎn)后恢復(fù)正常。 

堿性磷酸酶染色注意事項

• 檢查前：
  1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結(jié)果。
  2、抽血前禁食12小時，取新鮮血液送檢。
  檢查時：應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  檢查后：
  1、抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時間應(yīng)充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長按壓時間。
  3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。
  4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時后用溫?zé)崦頋穹螅纱龠M吸收。
  不適宜人群：沒有。