丙型肝炎R(shí)NA概述

丙型肝炎病毒(hepatitis virus C，HCV)是一小的有囊膜的單股正鏈RNA病毒，屬黃病毒科丙型肝炎病毒屬。HCV基因組為一長(zhǎng)的開(kāi)放讀碼框架(ORF)，在其兩側(cè)的5′和3′均有非編碼區(qū)，從5′端開(kāi)始，編碼區(qū)由7個(gè)基因區(qū)組成，即C、E1、E2、NS1、NS2,NS3、NS4和NS5，C區(qū)編碼核衣殼蛋白，E1區(qū)和E2/NS1區(qū)編碼包膜蛋白。包膜區(qū)基因是基因組變異最大的部分，故迄今HCV感染者幾乎均檢測(cè)不到對(duì)HCV的中和抗體可能與此有關(guān)，也可能是引起HCV易持續(xù)感染和疾病慢性化的一個(gè)原因。NS2～NS5編碼非結(jié)構(gòu)蛋白，其中有的功能還不很清楚。NS3編碼螺旋酶和蛋白酶，NS3蛋白抗原性強(qiáng)，產(chǎn)生的抗體具有重要診斷價(jià)值。NS5編碼依賴RNA的RNA多聚酶，NS5蛋白抗體陽(yáng)性似乎與病毒活動(dòng)有關(guān)。HCV的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可用PCR方法檢測(cè)病毒的RNA，也可檢測(cè)抗體。

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀 肝被膜緊張

丙型肝炎R(shí)NA正常值

• ELISA法：陰性。
  RIA法：陰性。
  MEIA法：陰性S/CO<1.00;S/N<2.00。陽(yáng)性S/CO 0.8-1.0;S/N 1.6-2.0。
  注：MEIA法灰色區(qū)：S/CO≥1.00;S/N≥2.0：灰色區(qū)值的病人應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察。

丙型肝炎R(shí)NA臨床意義

• 抗-HCV是非中和抗體，是HCV感染的標(biāo)志，抗-HCV的存在一般表示有傳染性。高效價(jià)的抗-HCV陽(yáng)性，常與HCV現(xiàn)存感染有關(guān)，如能同時(shí)查到HCV-RNA即可確診病毒復(fù)制和有傳染性。在疾病的急性期，抗體通常在丙肝起病和接觸病毒后3～6個(gè)月后升高。抗體的升高可和轉(zhuǎn)氨酶峰值一致或在其后?？?HCV一般在感染發(fā)展成慢性的病人中持續(xù)下去。在緩解病例，抗體在6～12個(gè)月內(nèi)消失，然而，抗-HCV也可能在長(zhǎng)達(dá)四年的時(shí)間內(nèi)被檢測(cè)到?？?HCV檢測(cè)可用于丙肝病原學(xué)診斷、流行病學(xué)調(diào)查，篩選獻(xiàn)血員和血液制品等。

丙型肝炎R(shí)NA檢查方法

• 同RIA法和ELISA法。 

丙型肝炎R(shí)NA注意事項(xiàng)

• HCV-RNA陽(yáng)性，而ALT、AST值正常者，應(yīng)定期進(jìn)行HCV-RNA跟蹤檢測(cè)，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。