骨髓異常細(xì)胞和寄生蟲概述
骨髓異常細(xì)胞和寄生蟲是骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的一個類型,骨髓細(xì)胞學(xué)檢查對診斷造血系統(tǒng)疾病最有價值。骨髓涂片油鏡觀察從中段開始,由頭部向尾部,上下迂回漸進(jìn),計數(shù)有核細(xì)胞200~500個。根據(jù)細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)逐一加以辨認(rèn),同時觀察有無寄生蟲。
骨髓異常細(xì)胞和寄生蟲正常值
陰性。
骨髓異常細(xì)胞和寄生蟲臨床意義
(1)異常細(xì)胞:Reed-Sternberg(李-史)細(xì)胞、Gaucher(高雪)細(xì)胞、Niemann-Pick(尼曼-匹克)細(xì)胞、轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞等。
(2)寄生蟲:瘧原蟲、Leishmania-Donouani’s body(利杜小體、黑熱病小體)。
骨髓異常細(xì)胞和寄生蟲檢查方法
檢查方法:骨髓檢查。
檢查過程:
1.選擇穿刺部位。
2.麻醉。
3.固定穿刺針長度。
4.醫(yī)生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入,若為胸骨穿刺則應(yīng)與骨面成30o~40o角刺入。當(dāng)穿刺針針尖接觸骨質(zhì)后,沿穿刺針的針體長軸左右旋轉(zhuǎn)穿刺針,并向前推進(jìn),緩緩刺入骨質(zhì)。
5.抽取骨髓液拔出穿刺針針芯,接上干燥的注射器(10m1或201m1),用適當(dāng)?shù)牧α砍槿」撬枰骸?br />
骨髓細(xì)胞學(xué)檢查步驟:
1.涂片:要求涂片玻片、推片均應(yīng)清潔,無油灰污染,涂片應(yīng)薄而均勻,涂片數(shù)量10張左右,同時制2張血片作對照之用。
2.染色:常用瑞氏·姬姆薩混合染色法;細(xì)胞化學(xué)染色常配合使用。
3.低倍鏡檢查:判斷骨髓的增生程度,通常用骨髓片中成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比來判斷骨髓增生情況。
4.油鏡檢查:選細(xì)胞分布均勻處,油鏡下分類計數(shù)至少200個有核細(xì)胞,同時注意有無質(zhì)變。
骨髓異常細(xì)胞和寄生蟲注意事項(xiàng)
術(shù)前準(zhǔn)備:病人按照醫(yī)生吩咐擺好體位。