血清單胺氧化酶(MAO)概述
單胺氧化酶(monoamine oxidase,MAO), 為催化單胺氧化脫氨反應(yīng)的酶,作用于一級(jí)胺及其甲基化的二、三級(jí)胺,也作用于長(zhǎng)鏈的二胺。對(duì)所謂生物胺,即酪胺、兒茶酚胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素、腎上腺素等也有作用。此酶多見(jiàn)于脊椎動(dòng)物的各種器官,特別是分泌腺、腦、肝臟,但在無(wú)脊椎動(dòng)物、豆類(lèi)的芽等植物中也存在。在細(xì)胞內(nèi)存在于線粒體外膜上,是不溶性酶。含F(xiàn)AD。1-異煙酰-2-異丙基肼(iproniazid)、β-苯基異丙基肼(pheniprazine)等藥物對(duì)此酶有強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)性的阻抑作用,稱(chēng)為MAO抑制劑,但如果給動(dòng)物,則可提高腦中去甲腎上腺素和5-羥色胺等單胺的濃度,造成行動(dòng)的刺激。所以認(rèn)為單胺氧化酶具有調(diào)節(jié)生物體內(nèi)胺濃度的功能。MAO有MAO-Ⅰ、MAO-Ⅱ及MAO-Ⅲ三型,血清MAO-Ⅰ活性升高常見(jiàn)于器官纖維化,特別是肝硬化和肢端肥大癥;血清MAO-Ⅱ活性升高常見(jiàn)于大面積肝壞死,是診斷肝硬化的重要指標(biāo)。
血清單胺氧化酶(MAO)正常值
健康成人血清MAO活性12~40U/ml。
(注具體參考值請(qǐng)根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室而定。)
血清單胺氧化酶(MAO)臨床意義
MAO為廣泛分布于肝、腎、胃、小腸及腦組織中的酶,在細(xì)胞內(nèi)定位于線粒體膜外。血清MAO活性測(cè)定是檢查肝纖維化病變的重要指標(biāo)。纖維化發(fā)生在匯管區(qū)之間或匯管中心區(qū)之間時(shí),MAO活性明顯增高,陽(yáng)性率在80%以上;在假小葉周?chē)袕V泛纖維化形成時(shí),則幾乎全部增高,且升高同幅度最大。纖維化病變侵入肝實(shí)質(zhì)內(nèi)時(shí),升高率僅為30%。
1、升高
血清MAO-Ⅰ活性升高主要見(jiàn)于肝硬化和肢端肥大癥;而MAO-Ⅱ升高則主要見(jiàn)于大面積肝壞死。器官纖維化患者血清MAO活性升高與結(jié)締組織代謝亢進(jìn)有關(guān);爆發(fā)性肝炎患者血清MAO活性升高與MAO從壞死的肝細(xì)胞線粒體上脫落有關(guān)。因此,爆發(fā)性肝炎、重癥肝細(xì)胞壞死時(shí),線粒體的MAO釋放,血清中該酶活性增高,陽(yáng)性率可達(dá)73%以上。
2、降低
見(jiàn)于燒傷。
血清單胺氧化酶(MAO)檢查方法
靜脈采血后立即送檢,檢測(cè)方法同聚丙烯酰胺凝膠電泳法測(cè)定。
血清單胺氧化酶(MAO)注意事項(xiàng)
一、抽血前的注意事項(xiàng)
1、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
2、體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)開(kāi)始禁食12小時(shí),以免影響檢測(cè)結(jié)果。
3、抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。
二、抽血后應(yīng)注意
1、抽血后,需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘,進(jìn)行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。
2、按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異,有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會(huì)因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些,才能完全止血。如有出血傾向,更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
4、若局部出現(xiàn)淤血,24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?,可促進(jìn)吸收。
三、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查時(shí)注意
1、確保結(jié)果的可靠性,并注意防止溶血,標(biāo)本新鮮。
2、如檢查結(jié)果與臨床不符,必要時(shí)重復(fù)或自蹤檢查。