血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GTP）概述

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)臨床上常稱為γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)，廣泛存在于腎、前列腺、胰、肝、盲腸和腦等組織中，在腎臟、胰腺和肝臟中含量之比約為100∶8∶4。血清GGT測定主要用于肝膽疾病的診斷，其測定方法主要為比色法和連續(xù)監(jiān)測法。

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 黃疸 前列腺癌 胰腺癌 酒精肝 肝硬化 慢性遷延性肝炎 小兒急性胰腺炎 病毒性肝炎 急性胰腺炎 原發(fā)性肝癌
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• 相關(guān)癥狀 抗-HCVAg陽性 血紅蛋白尿 膿尿 乳糜尿 血尿 少尿 多尿 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高 蛋白尿 遺尿 尿失禁 黃疸 腹水
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血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GTP）正常值

• (1)比色法成年男性3～17U/L，女性2～13U/L。
  (2)連續(xù)監(jiān)測法男11～50U/L，女7～32U/L。

血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GTP）臨床意義

• GGT測定主要用于膽汁淤滯及肝占位性病變的診斷。
  (1)阻塞性黃疸。肝內(nèi)外阻塞性黃疸患者血清GGT均顯著升高，其幅度與阻塞程度呈正相關(guān)，阻塞越重，升高越顯著。
  (2)病毒性肝炎和肝硬化。急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎和進(jìn)行性肝硬化GGT亦可升高，但不及阻塞性黃疸明顯。急性肝炎恢復(fù)期，若GGT仍高于正常，提示肝炎仍未痊愈。慢性肝炎、肝硬化若其值持續(xù)升高，示病情不穩(wěn)定或有惡化趨勢;逐漸下降，提示肝內(nèi)病變向非活動(dòng)性移動(dòng)。
  (3)藥物性、酒精性肝病、脂肪肝等GGT也升高，顯著性升高是酒精性肝病的重要特征。
  (4)肝癌。肝癌患者GGT活性顯著升高，尤其是惡性腫瘤肝轉(zhuǎn)移及肝癌手術(shù)復(fù)發(fā)時(shí)更明顯，陽性率可達(dá)90%。GGT升高幅度與癌組織大小及范圍有關(guān)，當(dāng)腫瘤切除后，GGT可降至正常，復(fù)發(fā)時(shí)又升高，故動(dòng)態(tài)觀察可監(jiān)測療效、判斷預(yù)后。
  (5)降低見于妊娠或口服避孕藥引起膽汁瘀滯，先天性低γ-GTP血癥，腎功能衰竭等。

血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GTP）檢查方法

• 靜脈采血后立即送檢進(jìn)行檢測。檢測方法：
  1、比色法：取試管6支，各管放入試劑混勻，10min后用530nm波長，1cm比色杯，用空白管調(diào)零，讀各標(biāo)準(zhǔn)管吸光度，以吸光度為縱坐標(biāo)，相應(yīng)單位為橫坐標(biāo)，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線。
  2、連續(xù)監(jiān)測法：各實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)本室的分析儀型號及操作說明書而定，主要參數(shù)：波長405nm，吸樣量500μl，溫度37℃，樣本與試劑體積比為1∶10。 

血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GTP）注意事項(xiàng)

• (1)緩沖液種類不同，酶反應(yīng)的最適pH亦不同，以Tris緩沖液最為適宜。
  (2)底物緩沖液中游離的α-萘胺不穩(wěn)定，且對酶有抑制作用。故配制時(shí)應(yīng)注意溫度的影響，如試劑空白管吸光度>0.08，則應(yīng)將L-γ-谷氨酰-α-萘胺重結(jié)晶，以除去游離α-萘胺。
  (3)1g/L亞硝酸鈉溶液不穩(wěn)定，應(yīng)每周配制1次。
  (4)標(biāo)本易采用血清，并可用EDTA-Na2(1mg/ml)抗凝血漿，其他抗凝劑可影響結(jié)果。
  (5)GGT較穩(wěn)定，室溫放置2天，4℃ 1周酶活力無變化，但65℃ 1min全部失活。