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血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗(yàn)概述
血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗(yàn)主要用于檢測血清中抗血吸蟲的特異性抗體。環(huán)卵沉淀試驗(yàn)主要用于檢測血清中抗血吸蟲的特異性抗體,如果陽性,說明近期感染血吸蟲陽性率在90%以上,與糞檢陽性符合率達(dá)95%以上,對血吸蟲的感染有早期診斷價值,經(jīng)過系統(tǒng)治療的血吸蟲病人,3~4年后該試驗(yàn)可為陰性。
血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗(yàn)正常值
血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗(yàn)陰性。
血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗(yàn)臨床意義
環(huán)卵沉淀試驗(yàn)主要用于檢測血清中抗血吸蟲的特異性抗體,如果陽性,說明近期感染血吸蟲陽性率在90%以上,與糞檢陽性符合率達(dá)95%以上,對血吸蟲的感染有早期診斷價值,經(jīng)過系統(tǒng)治療的血吸蟲病人,3~4年后該試驗(yàn)可為陰性。
患者陽性率平均為97.3%(94.1%~100%),假陽性率平均為3.1%(2.5%~5.6%),對華枝睪吸蟲病和絲蟲病患者血清有0.5%~1%的交叉反應(yīng)。肺吸蟲病人的交叉反應(yīng)為6.4%。接受有效治療后,環(huán)卵反應(yīng)強(qiáng)度逐漸下降。在流行區(qū),人群環(huán)卵反應(yīng)陽性率的變化可作為評價治療效果,但反應(yīng)陰轉(zhuǎn)需時較長。
血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗(yàn)檢查方法
(1)用熔化的石蠟在潔凈的載玻片上劃兩條相距約20mm的直線,在蠟線之間滴加受試者血清2滴。
(2)用針尖挑取干卵100~150個加入血清中,混勻,覆蓋24mm~24mm蓋玻片,蓋玻片四周圍石蠟密封。
(3)置37℃溫箱內(nèi)48h后,用低倍顯微鏡觀察反應(yīng)結(jié)果。如可疑陽性應(yīng)在高倍顯微鏡下鑒別。
(4)結(jié)果判讀:典型的陽性反應(yīng)是在蟲卵周圍出現(xiàn)泡狀,指狀或細(xì)長卷曲的帶狀沉淀物,邊緣較整齊,有明顯的折光。泡狀沉淀物須大于10μm(約相當(dāng)2個細(xì)胞大小)。
①反應(yīng)強(qiáng)度以(+)~(3+)表示。
(3+)蟲卵周圍出現(xiàn)泡狀沉淀物的面積大于蟲卵面積,帶狀沉淀物相當(dāng)于或超過蟲卵長徑的2倍。
(2+)蟲卵周圍出現(xiàn)泡狀沉淀物的面積大于蟲卵面積的1/2,帶狀沉淀物相當(dāng)于或超過蟲卵的長徑。
(+)蟲卵周圍出現(xiàn)泡狀沉淀物的面積小于蟲卵面積的1/2,帶狀沉淀物小于蟲卵的長徑。
②陰性反應(yīng):蟲卵周圍光滑無沉淀物,或有小于10μm的泡狀沉淀物及不論大小的球狀(圓球形,折光稍淡,與蟲卵似連非連)及影狀(外形不甚規(guī)則,折光淡,高倍鏡下顯顆粒狀)沉淀物。
陽性反應(yīng)標(biāo)本片要觀察100個成熟蟲卵,記錄出現(xiàn)反應(yīng)的卵數(shù)和反應(yīng)的強(qiáng)度,計算環(huán)沉率。陰性者必須看完全片。
血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗(yàn)注意事項(xiàng)
(1)加入蟲卵數(shù)量要適當(dāng),蟲卵過多或過少對反應(yīng)結(jié)果都有一定影響。計算蟲卵時,均不計未成熟卵和破卵。
(2)檢驗(yàn)每批血清標(biāo)本,應(yīng)同時做一陽性血清對照。
(3)本試驗(yàn)可用于滴血濾紙代替血清進(jìn)行反應(yīng),但將血滴洗脫時,血液被稀釋反應(yīng)強(qiáng)度因而下降。在我國一般不推薦干血濾紙方法。目前有采用熱處理超聲干卵,PVC薄膜片環(huán)卵反應(yīng)以及雙面膠紙條環(huán)卵反應(yīng)等。
(4)糞便必須新鮮,送檢時間一般不宜超過24h。