乙狀結(jié)腸鏡檢查概述

乙狀結(jié)腸鏡檢查是一種簡便易行的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)直腸指檢無法摸到的位置較高的腫塊，同時(shí)對(duì)可疑病變?nèi)〗M織活檢，明確性質(zhì)。故乙狀結(jié)腸鏡檢查可用于診斷，又可作為治療儀器，對(duì)預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)直腸和乙狀結(jié)腸癌有著重要的意義。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 盲腸阿米巴肉芽腫 結(jié)、直腸黑變病 結(jié)腸糞性穿孔 結(jié)腸憩室病 結(jié)腸直腸損傷 便秘性結(jié)腸炎 結(jié)核性角膜病變 肛管、直腸、結(jié)腸狹窄 巨膀胱-小結(jié)腸-腸蠕動(dòng)不良綜合征 結(jié)腸閉鎖 老年便秘 先天性巨結(jié)腸 細(xì)菌性腸炎 慢性便秘 便秘 慢性潰瘍性結(jié)腸炎 脾約 小兒細(xì)菌性痢疾 結(jié)腸過敏癥 結(jié)腸息肉
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 惡心與嘔吐 腹瀉 腸氣囊腫 腹脹 腸鳴欲便 腸出血 腹部腫塊 結(jié)腸糞性穿孔 結(jié)腸憩室 巨大的結(jié)腸 中毒性巨結(jié)腸 便秘 排便困難 便血 嘔血與黑便
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乙狀結(jié)腸鏡檢查正常值

• 正常。

乙狀結(jié)腸鏡檢查臨床意義

• 乙狀結(jié)腸鏡檢查術(shù)，用于檢查直腸和乙狀結(jié)腸的炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤、寄生蟲所致的病變以及不明原因的腹瀉。可用于檢查時(shí)取活組織標(biāo)本。

乙狀結(jié)腸鏡檢查檢查方法

• 硬管型乙狀結(jié)腸鏡檢查主要方法如下：
  1.病人取胸膝位，將所有褲子脫至膝關(guān)節(jié)，完全暴露臀部，頭可轉(zhuǎn)向左側(cè)。
  2.先做肛門指檢，檢查肛門有無肛裂、皮贅、肛瘺、外痔、直腸脫垂，有無腫塊，注意病變范圍、大小、部位，有無壓痛等。
  3.肛門口及鏡身涂少許潤滑油，將帶有內(nèi)芯的乙狀結(jié)腸鏡從肛門口緩慢插入3cm左右，然后拔除內(nèi)芯，打開光源，改變方位找到腸腔，然后循腔緩慢進(jìn)鏡，直至將鏡身全部插入。如有腸痙攣，或腸腔持續(xù)閉鎖，可向腸腔內(nèi)注氣，使腸腔擴(kuò)張，再循腔進(jìn)鏡。觀察黏膜色澤，有無充血、水腫、腫塊和潰瘍，注意質(zhì)地及出血情況。
  4.見有病變，無論是良惡性均應(yīng)取2塊以上組織，立即放入4%甲醛(10%福爾馬林溶液)固定，并貼上標(biāo)簽送活檢。
  5.有息肉者，要看清楚息肉大小，表面光滑情況，有否帶蒂，如有蒂可做乙狀結(jié)腸鏡下息肉圈套術(shù)或電灼切除，將完整息肉送病理檢查，并建議患者做全結(jié)腸鏡檢查，除外結(jié)腸其他部位息肉。
  6.若見到直腸或乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端腫瘤，要看清楚腫瘤大小，至肛門距離和占腸腔的范圍，并應(yīng)進(jìn)行活組織檢查。
  7.取活檢組織后局部少許滲血，不須處理，如活動(dòng)性出血較多，可用干棉球壓迫止血3min以上，大量出血者，加用蘸有去甲腎上腺上腺上腺素凡士林紗布填塞，并適當(dāng)補(bǔ)液，加用止血?jiǎng)?br /> 8.檢查結(jié)束后休息15min左右，即可飲食，一般不影響正常工作。
  9.慢性血吸蟲病患者應(yīng)取活檢并做成印片檢查。
  10.必要時(shí)可取腸腔內(nèi)黏液性分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)及涂片找阿米巴。 

乙狀結(jié)腸鏡檢查注意事項(xiàng)

• 1.檢查前3天，停服鐵制劑藥品，開始進(jìn)食半流質(zhì)或低渣飲食，如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。檢查當(dāng)日進(jìn)無渣流汁飲食或禁食。
  2.檢查前一天晚上服用輕瀉劑，如蓖麻油、番瀉葉，同時(shí)多飲水。
  3.檢查前兩小時(shí)做清潔灌腸。檢查前半小時(shí)，安靜休息。
  4.檢查前20分鐘皮下注射鎮(zhèn)靜藥和阿托品等。有青光眼或前列腺肥大的病人免用，可改用安定10毫克。
  5.檢查前認(rèn)真聽取醫(yī)生介紹檢查的過程，解除思想顧慮。
  6.檢查前病人應(yīng)換上無菌檢查褲。檢查時(shí)，病人先取左側(cè)臥位，腹部放松，并曲膝。然后，聽從醫(yī)生指揮，按要求轉(zhuǎn)動(dòng)更換體位。
  7.檢查中如有疼痛，要立即向醫(yī)生訴說，便于醫(yī)生安全插鏡。
  8.檢查后休息1天，如有劇烈的腹痛、腹脹、便血等情況發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院急診。
  9.有嚴(yán)重心臟病、心肺功能不全、嚴(yán)重高血壓、急性腹瀉、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸克隆氏病、腹膜炎、妊娠、精神病、腹部曾經(jīng)多次手術(shù)且有明顯腸粘連者都禁止做此項(xiàng)檢查。
  10.如進(jìn)行活組織檢查，在術(shù)后3天內(nèi)勿做劇烈活動(dòng)。