抗腎上腺皮質(zhì)抗體概述
抗腎上腺皮質(zhì)抗體(ACA)最初由Anderson等發(fā)現(xiàn),其靶抗原可能是腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞微粒體內(nèi)的糖脂蛋白,為不均一組分。此抗體主要為IgG類,檢測方法中早先應(yīng)用的有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝法,所用抗原均為腎上腺皮質(zhì)勻漿上清,但目前仍以間接免疫熒光法檢測為主,抗原片采用皮質(zhì)醇增多癥病人手術(shù)切除的腎上腺冷凍切片,特異熒光在腎上腺皮、髓連結(jié)處最明亮,定位于皮質(zhì)細(xì)胞質(zhì),大部分陽性結(jié)果表現(xiàn)為整個(gè)腎上腺皮質(zhì)著染,一般以1∶10待測血清進(jìn)行初篩,然后測定陽性血清的抗體滴度。
抗腎上腺皮質(zhì)抗體正常值
正常人血清抗腎上腺皮質(zhì)抗體滴度<1∶100(間接免疫熒光法)。
抗腎上腺皮質(zhì)抗體臨床意義
陽性: 自身免疫性Addison病患者中,60%~70%抗腎上腺皮質(zhì)抗體陽性,而在其他原因所致的Addison病患者則很少陽性,抗體可以在腎上腺皮質(zhì)功能減退前幾年即呈陽性,表明腎上腺皮質(zhì)抗體的檢測有助于疾病的早期診斷。在其他自身免疫性內(nèi)分泌腺疾病患者中,也可出現(xiàn)抗腎上腺皮質(zhì)抗體。血清中抗腎上腺皮質(zhì)抗體陽性者,不一定伴有腎上腺皮質(zhì)功能減退,但部分患者在一段時(shí)間后可以出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退。腎上腺皮質(zhì)抗體常與抗類固醇細(xì)胞抗體同時(shí)出現(xiàn),因此,原發(fā)性Addison病患者常同時(shí)有性腺功能衰竭。90%以上的自身免疫性多腺體綜合征I型患者出現(xiàn)抗腎上腺皮質(zhì)抗體,80%同時(shí)有抗類固醇細(xì)胞抗體。 如果“正常人”中測到腎上腺皮質(zhì)抗體,則可以作為腎上腺衰竭的早期信號。
抗腎上腺皮質(zhì)抗體檢查方法
抗腎上腺皮質(zhì)抗體注意事項(xiàng)