丁型肝炎病毒(HDV)概述
丁型肝炎病毒(HDV)是一種缺陷病毒,表面被有HBV包膜蛋白包裹,自身既不能復(fù)制,也不能單獨(dú)增殖。
丁型肝炎病毒(HDV)正常值
抗-HDIgM升高。
抗-HDIgG陽性。
丁型肝炎病毒(HDV)臨床意義
檢測抗-HDIgM可作為鑒別HDV與HBV聯(lián)合或重疊感染的指標(biāo)。聯(lián)合感染時,抗-HDIgM呈一過性升高; 而重疊感染時,抗-HDIgM的升高多為持續(xù)性,如抗-HDIgM升高的同時伴有肝功能異常,提示病情惡化。 至于抗-HDIgG陽性一般認(rèn)為是既往感染。
丁型肝炎病毒(HDV)檢查方法
抽取靜脈血,化驗(yàn)。目前多采用酶聯(lián)免疫法(ELISA法)。還可用免疫組化法檢測肝組織中HDAg以及用HDVcDNA探針檢測血清中HDV-RNA,此法靈敏度高,可提高血清HDV檢出率。
丁型肝炎病毒(HDV)注意事項(xiàng)
(1)檢查前要空腹。
一般檢查肝功能時同時檢查血糖 、血脂,檢查前一定不能進(jìn)食,因?yàn)檫M(jìn)食后食物中一些物質(zhì)經(jīng)消化道吸收入血液,使血液成分發(fā)生變化,如血糖 、氯化物和脂類部分會增高;進(jìn)食后血中脂肪含量會暫時增多,使血清變成白色半透明狀或乳糜關(guān),檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 正常機(jī)體在糖皮質(zhì)激素作用下,空腹血糖在清晨6點(diǎn)鐘以后開始上升,早8時達(dá)到最高峰,此時已不能真正反映體內(nèi)情況了,因此應(yīng)在清晨6點(diǎn)鐘時空腹抽化驗(yàn)血。如急診病人或遠(yuǎn)路就診患者,必要時可以進(jìn)食6小時以后抽血,因?yàn)檫@時血液才會逐漸廓清(即血清恢復(fù)原狀),但血脂檢測則應(yīng)在空腹12小時后進(jìn)行。
(2)禁服某些藥物。
服用藥物可能會影響肝功能檢查的準(zhǔn)確性。如:服用維生素D、阿的平、金霉素、呋喃西林等藥物時會影響黃疸指數(shù)的測定:服用含阿片類藥物可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶活動性的升高;服有安替比林、磺胺類、對氨基水楊酸(PAS)、普魯卡因、烏洛托品等藥物可阻斷測定尿膽元反應(yīng)的進(jìn)行。服用PAS可使酚四溴酞碘酸鈉潴留試驗(yàn)(BSP)增加。
(3)禁食某些食物。
患者在檢查肝功能前一天,最好不要食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物,因這些食物會使血清呈黃色、影響黃疸指數(shù)的測定結(jié)果;高脂肪食物,如油條、牛奶,巧克力、蛋肉制品等,可使血指試驗(yàn)明顯增加, 因此需在抽血前10小時禁止食用含指肪類食物。