丁型肝炎病毒(HDV)概述
丁型肝炎病毒(HDV)是一種缺陷病毒,表面被有HBV包膜蛋白包裹,自身既不能復(fù)制,也不能單獨(dú)增殖。
丁型肝炎病毒(HDV)正常值
抗-HDIgM升高。
抗-HDIgG陽(yáng)性。
丁型肝炎病毒(HDV)臨床意義
檢測(cè)抗-HDIgM可作為鑒別HDV與HBV聯(lián)合或重疊感染的指標(biāo)。聯(lián)合感染時(shí),抗-HDIgM呈一過(guò)性升高; 而重疊感染時(shí),抗-HDIgM的升高多為持續(xù)性,如抗-HDIgM升高的同時(shí)伴有肝功能異常,提示病情惡化。 至于抗-HDIgG陽(yáng)性一般認(rèn)為是既往感染。
丁型肝炎病毒(HDV)檢查方法
抽取靜脈血,化驗(yàn)。目前多采用酶聯(lián)免疫法(ELISA法)。還可用免疫組化法檢測(cè)肝組織中HDAg以及用HDVcDNA探針檢測(cè)血清中HDV-RNA,此法靈敏度高,可提高血清HDV檢出率。
丁型肝炎病毒(HDV)注意事項(xiàng)
(1)檢查前要空腹。
一般檢查肝功能時(shí)同時(shí)檢查血糖 、血脂,檢查前一定不能進(jìn)食,因?yàn)檫M(jìn)食后食物中一些物質(zhì)經(jīng)消化道吸收入血液,使血液成分發(fā)生變化,如血糖 、氯化物和脂類部分會(huì)增高;進(jìn)食后血中脂肪含量會(huì)暫時(shí)增多,使血清變成白色半透明狀或乳糜關(guān),檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 正常機(jī)體在糖皮質(zhì)激素作用下,空腹血糖在清晨6點(diǎn)鐘以后開(kāi)始上升,早8時(shí)達(dá)到最高峰,此時(shí)已不能真正反映體內(nèi)情況了,因此應(yīng)在清晨6點(diǎn)鐘時(shí)空腹抽化驗(yàn)血。如急診病人或遠(yuǎn)路就診患者,必要時(shí)可以進(jìn)食6小時(shí)以后抽血,因?yàn)檫@時(shí)血液才會(huì)逐漸廓清(即血清恢復(fù)原狀),但血脂檢測(cè)則應(yīng)在空腹12小時(shí)后進(jìn)行。
(2)禁服某些藥物。
服用藥物可能會(huì)影響肝功能檢查的準(zhǔn)確性。如:服用維生素D、阿的平、金霉素、呋喃西林等藥物時(shí)會(huì)影響黃疸指數(shù)的測(cè)定:服用含阿片類藥物可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶活動(dòng)性的升高;服有安替比林、磺胺類、對(duì)氨基水楊酸(PAS)、普魯卡因、烏洛托品等藥物可阻斷測(cè)定尿膽元反應(yīng)的進(jìn)行。服用PAS可使酚四溴酞碘酸鈉潴留試驗(yàn)(BSP)增加。
(3)禁食某些食物。
患者在檢查肝功能前一天,最好不要食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物,因這些食物會(huì)使血清呈黃色、影響黃疸指數(shù)的測(cè)定結(jié)果;高脂肪食物,如油條、牛奶,巧克力、蛋肉制品等,可使血指試驗(yàn)明顯增加, 因此需在抽血前10小時(shí)禁止食用含指肪類食物。