間接鼻咽鏡概述

間接鼻咽鏡檢查又稱后鼻鏡檢查，鏡中所見與實(shí)體位置左右相反，故稱為間接鼻咽鏡，用于檢查鼻咽部及鼻后孔。間接鼻咽鏡的外形與小號(hào)間接喉鏡相似。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科
• 相關(guān)疾病 先天性鼻咽部狹窄及閉鎖 咽扁桃體肥大 咽部瘢痕狹窄 咽部麻風(fēng) 慢性喉炎 小兒急性喉炎 鼻咽血管纖維瘤 慢性扁桃體炎
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• 相關(guān)癥狀 喉嚨冒黏液

間接鼻咽鏡正常值

• 各處粘膜無充血、粗糙、出血、浸潤、潰瘍、新生物等。 

間接鼻咽鏡臨床意義

• 異常結(jié)果：粘膜色澤異常，有充血、粗糙、瘢痕、腫脹等現(xiàn)象。
  需要檢查的人群：鼻咽病變患者。 

間接鼻咽鏡檢查方法

• 檢查時(shí)，受檢者直坐，頭正，自然張口但不伸舌，用鼻安靜呼吸。將鼻咽鏡于酒精燈上稍烘溫，以免鏡面生霧，并先將鏡背在檢查者手背上測試一下，以溫而不燙為宜，然后將額鏡的反射光線照射于咽后壁，左手持壓舌板將舌前2/3壓下，右手以執(zhí)鋼筆姿勢將鼻咽鏡從左側(cè)口角(鏡面向上)送到軟腭與咽后壁之間，避免觸及咽壁及舌根，以免引起惡心而影響檢查。置入后，將鏡面傾斜成 45°，此時(shí)鏡中反映出鼻后孔的一部分，先找到鼻中隔后緣，即以之為依據(jù)分別檢查其他各處。因鏡面過小，不能一次反映出鼻咽部和鼻后孔的全部情況，需適當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)鏡面，以便得到全部圖像。鏡中所見與實(shí)體位置左右相反。當(dāng)鏡面向上向前時(shí)，可見到軟腭的背面、鼻中隔后緣、后鼻孔、各鼻道及鼻甲的后段;將鏡面移向左右，可見咽鼓管咽口及其周圍結(jié)構(gòu);鏡面移向水平，可觀察鼻咽頂部及腺樣體。檢查時(shí)應(yīng)注意各處粘膜有無充血、粗糙、出血、浸潤、潰瘍、新生物等。 

間接鼻咽鏡注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：注意動(dòng)作要輕巧，忌粗暴操作。
  檢查時(shí)要求：囑患者中度張口，以左手持壓舌板壓舌背，右手持鏡經(jīng)口腔送入軟腭后，使鏡面朝向鼻咽部，以觀察后鼻孔。對(duì)精神緊張患者，應(yīng)說明在檢查時(shí)要安靜呼吸，或先練習(xí)張口用鼻呼吸，使軟腭下垂，增寬鼻咽峽，易于檢查。鼻咽鏡檢查時(shí)，應(yīng)避免觸及咽后壁，動(dòng)作宜輕巧，以免發(fā)生咽反射。咽反射敏感者可酌情用可卡因或丁卡因液噴霧麻醉咽腔，待數(shù)分鐘后再檢查。亦可用軟腭牽引器或橡皮導(dǎo)管向前牽引軟腭，擴(kuò)大鼻咽腔，以利觀察。