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指鼻試驗(yàn)概述
囑病人將前臂外旋、伸直,以示指觸自己的鼻尖,先慢后快,先睜眼后閉眼,反復(fù)上述運(yùn)動(dòng),稱指鼻試驗(yàn)。睜眼時(shí)僅見(jiàn)輕微障礙,閉目時(shí)由于失去了視覺(jué)的補(bǔ)償,與睜眼時(shí)有很大差別,甚至找不到自己的鼻尖提示是感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。
指鼻試驗(yàn)正常值
指鼻動(dòng)作準(zhǔn)確。
指鼻試驗(yàn)臨床意義
異常結(jié)果:指鼻動(dòng)作笨拙、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)、不平穩(wěn)提示小腦半球的病變以病側(cè)上肢的共濟(jì)失調(diào)為明顯,睜眼和閉眼時(shí)變化不大,稱為小腦性共濟(jì)失調(diào)。睜眼時(shí)僅見(jiàn)輕微障礙,閉目時(shí)由于失去了視覺(jué)的補(bǔ)償,與睜眼時(shí)有很大差別,甚至找不到自己的鼻尖提示是感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。
需要檢查的人群:有走路不穩(wěn)癥狀的患者。
指鼻試驗(yàn)檢查方法
檢查者先給病人做示范動(dòng)作,手臂外展并完全伸直,然后用示指指端點(diǎn)觸自己的鼻尖,手臂伸出的位置不斷變化,速度先慢后快。然后讓病人做同樣的動(dòng)作,先睜眼后閉眼,并進(jìn)行雙側(cè)對(duì)比。正常人動(dòng)作準(zhǔn)確,共濟(jì)失調(diào)患者指鼻動(dòng)作笨拙、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)、不平穩(wěn)。小腦半球的病變以病側(cè)上肢的共濟(jì)失調(diào)為明顯,睜眼和閉眼時(shí)變化不大,稱為小腦性共濟(jì)失調(diào)。感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)的特點(diǎn)是睜眼時(shí)僅見(jiàn)輕微障礙,閉目時(shí)由于失去了視覺(jué)的補(bǔ)償,與睜眼時(shí)有很大差別,甚至找不到自己的鼻尖。
指鼻試驗(yàn)注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:檢查前要將指甲剪短剪平,防止戳傷自己的臉部。
檢查時(shí)要求:睜眼時(shí),要小心患者戳到自己眼睛。