口服法膽道造影概述

X線檢查雖然是膽道疾病診斷的常用方法，但有些病患在普通X線片上不能明確顯示，這就需要使用醫(yī)學(xué)造影劑經(jīng)一定方法和渠道使之進(jìn)入膽道，使膽道造影部位的輪廓及病變圖像能在X線片上清楚顯示出來，這種方法就是膽道造影。肝功能有嚴(yán)重?fù)p害的病人就不適合作這項(xiàng)檢查。如果病人的血中膽紅素濃度超過51μmol/L，造影劑即很難排入膽道，膽道不會(huì)顯影，故也不適合進(jìn)行此項(xiàng)檢查。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 醫(yī)學(xué)影像學(xué)
• 相關(guān)疾病 膽囊結(jié)石 膽總管結(jié)石 膽源性急性胰腺炎 小兒先天性膽總管囊腫 小兒急性膽囊炎與膽管炎 急性膽源性胰腺炎 膽汁性腹膜炎 老年人膽石癥 老年人膽囊炎 外傷性膽管損傷 醫(yī)源性膽管損傷 膽囊良性腫瘤
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• 相關(guān)癥狀 膽管斷裂 膽管梗阻 膽囊壁變薄 小膽管扭曲 色素性膽結(jié)石 肝外膽管結(jié)石

口服法膽道造影正常值

• 正常膽道在X線片看起來邊緣光滑整齊，可以看到左右肝管和一些小分支，膽總管的直徑不超過1cm，向下逐漸變細(xì)如鵝毛管狀，還可以看到造影劑進(jìn)入十二指腸。 

口服法膽道造影臨床意義

• 需要檢查的人群：適合于已經(jīng)切除了膽囊但又有癥狀復(fù)發(fā)病人的檢查，可以明確有無膽管內(nèi)結(jié)石的殘留或復(fù)發(fā)。對(duì)于一開始就有膽管結(jié)石癥狀的病人，要了解膽管內(nèi)結(jié)石的情況時(shí)，也需要作靜脈膽道造影。膽管內(nèi)有結(jié)石時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，邊緣不整齊及有結(jié)石引起的空隙。
  異常結(jié)果：膽道造影部位的輪廓及病變圖像能在X線片上清楚顯示出來。 

口服法膽道造影檢查方法

• (1)做好解釋工作，使病人解除顧慮，主動(dòng)配合。
  (2)仔細(xì)詢問病史，了解病人是否有口服膽道攝影禁忌癥。
  (3)口服造影劑進(jìn)行膽道造影攝。 

口服法膽道造影注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：術(shù)前至少6小時(shí)應(yīng)禁食、禁水。術(shù)前必須嚴(yán)格消毒器械，尤其是造影導(dǎo)管可用75%酒精浸泡或放在福爾馬林熏箱內(nèi)消毒。內(nèi)窺鏡活檢管道應(yīng)用洗必泰溶液反復(fù)沖洗。
  檢查時(shí)要求：檢查前一日，病人宜吃多脂肪的飲食，使膽囊內(nèi)陳舊膽汁排出，晚8時(shí)口服蓖麻油25～30ml，以排凈大腸內(nèi)的糞便。檢查的當(dāng)天早上不吃早餐，上午8～9時(shí)進(jìn)行檢查。