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過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn)概述
過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn)是正常情況下,碘以離子形式從血中被甲狀腺攝取,進(jìn)入甲狀腺后就迅速進(jìn)行有機(jī)化。首先在過(guò)氧化物酶的作用下被氧化成碘分子,碘分子進(jìn)一步在碘化酶的作用下與酪氨酸結(jié)合成為有機(jī)碘。因此正常的甲狀腺組織內(nèi),以離子形式存在的碘很少。當(dāng)過(guò)氧化物酶缺乏或功能障礙時(shí),進(jìn)入甲狀腺內(nèi)的碘離子不能被氧化,甲狀腺內(nèi)就存在著大量的離子碘。過(guò)氯酸鹽能阻止甲狀腺攝取碘并促進(jìn)碘離子從甲狀腺釋放。服用過(guò)氯酸鹽后,碘離子會(huì)從甲狀腺內(nèi)被大量釋放到血中。
過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn)正常值
釋放率≤10%,表明碘氧化過(guò)程正常;釋放率>10%且≤50%,提示碘有機(jī)化輕度障礙;釋放率>50%,提示碘有機(jī)化重度障礙。
過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn)臨床意義
本檢查通過(guò)測(cè)定服用過(guò)氯酸鹽前后甲狀腺攝131碘率的變化,來(lái)判斷甲狀腺內(nèi)碘有機(jī)化過(guò)程有無(wú)障礙。
異常結(jié)果:
甲狀腺功能減退,簡(jiǎn)稱甲減。是由甲狀腺激素合成或分泌不足所引起的。根據(jù)起病年齡不同分為三型,即呆小病(克汀病)、幼年及成年甲狀腺功能減退(嚴(yán)重時(shí)稱為黏液性水腫),臨床表現(xiàn)可不同。
需要檢查的人群:甲狀腺功能減退等引起甲狀腺內(nèi)碘有機(jī)化過(guò)程有障礙的患者。
過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn)檢查方法
口服131碘(用法和用量同甲狀腺攝131碘試驗(yàn)),測(cè)量2h甲狀腺攝131碘率,然后口服過(guò)氯酸鉀(kClO4)600mg,1h或2h后再次測(cè)量甲狀腺攝131碘率。
過(guò)氯酸鹽釋放試驗(yàn)注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內(nèi)分泌混亂。
檢查時(shí)要求:積極配合醫(yī)生的要求。
本試驗(yàn)在服用抗甲狀腺藥物(如硫脲類、他巴唑、PAS、D860等),服用I治療后的甲亢患者也可呈陽(yáng)性反應(yīng)。