自身溶血試驗(yàn)概述
正常人血液經(jīng)37℃溫育24~48h,會(huì)逐漸產(chǎn)生輕微溶血,但遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥和遺傳性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血等,自身溶血可有明顯增強(qiáng)。加入葡萄糖或ATP后,或獲得不同程度的糾正。因此,可用于某些溶血性貧血的鑒別診斷。
自身溶血試驗(yàn)正常值
定性試驗(yàn):陰性。
定量試驗(yàn):
24h
不加糖:0.0005~0.005;溶血: (0.05%~0.5%)。
加 糖:0~0.004;溶血: (0~0.4%)。
48h
不加糖:0.004~0.045;溶血:(0.4%~4.5%)。
加糖:0.0003~0.006;溶血:(0.03%~0.6%)。
自身溶血試驗(yàn)臨床意義
PNH患者為陽(yáng)性或溶血率增加,可作為PNH的篩選試驗(yàn)。自免溶貧血有的可為陽(yáng)性,白血病、骨髓硬化時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性。
自身溶血試驗(yàn)檢查方法
將紅細(xì)胞置于低離子濃度的蔗糖溶液中,在37℃條件下,可促進(jìn)補(bǔ)體和紅細(xì)胞結(jié)合,觀察紅細(xì)胞是否破壞發(fā)生溶血。
自身溶血試驗(yàn)注意事項(xiàng)
1、溶血管稀釋200倍,測(cè)定管稀釋10倍,故乘20。
2、若溶血較明顯可增加稀釋倍數(shù)。
3、如無(wú)光電比色計(jì),則僅作定性報(bào)告,即用肉眼觀察其溶血情況。
4、根據(jù)需要,只溫育24h,亦可作參考。
5、操作過程要嚴(yán)格無(wú)菌。