濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)（FENa）概述

濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)也稱FENa，是測定腎小球濾過鈉和尿排泄鈉的百分率，即腎小球濾過而未被腎小管重吸收的鈉的百分率。計算公式鈉排泄分?jǐn)?shù)=[(尿鈉×血肌酐)/(血鈉×尿肌酐)]×100%; 鈉排泄分?jǐn)?shù)為鑒別腎前性急性腎衰及急性腎小管壞死最敏感的指標(biāo)，陽性率98%。腎前性急性腎衰因腎小管對鈉的重吸收相對增高，使尿鈉排出減低，F(xiàn)ENa明顯降低。急性腎小管壞死，腎小管不能吸收Na，故尿Na排出明顯增多。應(yīng)用利尿劑后可使尿鈉排出增多，故此時不可依靠鈉排泄分?jǐn)?shù)作為診斷依據(jù)。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 小兒低氯性氮質(zhì)血癥綜合征 急性腎小管壞死
• 相關(guān)癥狀 可逆性氮質(zhì)血癥 尿鈉排出量極低 氮質(zhì)血癥

濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)（FENa）正常值

• 正常情況下FENa(%)<1。腎小管與腎小囊壁層相連的一條細(xì)長上皮性小管，具有重吸收和排泌作用。腎小管的主要生理功能是回吸收原尿中的水、電解質(zhì)及營養(yǎng)物質(zhì)(如葡萄糖、氨基酸等)其次是分泌(H+、K+及有機(jī)物質(zhì))、排泄廢物(尿素及有機(jī)酸等)，此外，尿的濃縮和稀釋也是腎小管的重要生理功能。 

濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)（FENa）臨床意義

• 異常結(jié)果：FENa(%)是鑒別是腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死的敏感指標(biāo)，腎前性氮質(zhì)血癥FENa(%)<1，急性腎小管壞死FENa(%)>2。在1和2之間為一空白區(qū)，前者重吸收鈉加強(qiáng)，使FENa(%)甚至降到O.1，后者往往均超過3。
  需要檢查的人群：腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死。 

濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)（FENa）檢查方法

• 試驗前讓病人飲水l0一20毫升/公斤。以保持適當(dāng)?shù)哪蛄?。醫(yī)生取尿液進(jìn)行檢查，記錄結(jié)果后按公式計算：鈉排泄分?jǐn)?shù)=[(尿鈉×血肌酐)/(血鈉×尿肌酐)]×100%，得出結(jié)果對比正常值，判斷病征。 

濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)（FENa）注意事項

• 檢查前禁忌：保持規(guī)律的作息及飲食，以助于檢查的順利進(jìn)行。
  檢查時要求：患者按照醫(yī)生取尿液進(jìn)行檢查，醫(yī)生仔細(xì)檢查，認(rèn)真觀察結(jié)果。