皮膚劃痕試驗(yàn)概述

皮膚劃痕試驗(yàn)是皮膚科常用的物理檢查方法，用于檢查過敏性皮膚病如蕁麻疹、藥疹、異位性皮炎等。 

• 檢查部位 皮膚
• 科室 皮膚性病
• 相關(guān)疾病 膽堿能性蕁麻疹 小棘苔蘚 復(fù)發(fā)性皰疹 銀屑病 空調(diào)病 恙螨皮炎 毛盤瘤 小兒藥物變態(tài)反應(yīng) 癢性紫癜 風(fēng)搔癢 鮮紅斑痣
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• 相關(guān)癥狀 皮面上針頭大小瘙癢點(diǎn) 風(fēng)團(tuán) 久不消退的紅色皮膚疤 手部急性化膿性感染 受傷后易產(chǎn)生瘢痕 寒冷刺激下皮損表面出現(xiàn)皺縮 過敏性皮炎 皮炎 臉頰出現(xiàn)紅血絲 攣縮性疤痕
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皮膚劃痕試驗(yàn)正常值

• 假如懷疑皮膚對某種變應(yīng)原過敏，就需要做特異性皮膚劃痕試驗(yàn)，通常是在上臂外側(cè)或背部皮膚進(jìn)行消毒后，用針尖在皮膚上劃一0 5～1cm長的條痕，以不出血為度，將試驗(yàn)物滴于其上，并輕擦之。同時(shí)用多種變應(yīng)原作試驗(yàn)時(shí)，劃痕間應(yīng)有4～5cm的距離，在試驗(yàn)后20分鐘觀察結(jié)果，并將試驗(yàn)物擦去洗凈，反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)如下：
  正常人陰性(-)。
  ±，為可疑，水腫性紅斑或風(fēng)團(tuán)直徑小于O.5厘米(cm)。
  +，弱陽性，風(fēng)團(tuán)有紅暈，直徑等于0.5厘米。
  ++，中陽性，風(fēng)團(tuán)紅暈明顯，直徑為O.5～1.0厘米，無偽足。
  +++，為強(qiáng)陽性，風(fēng)團(tuán)有顯著紅暈及偽足，直徑大于1厘米。 

皮膚劃痕試驗(yàn)臨床意義

• 蕁麻疹、異位性皮炎、藥物及食物過敏者可為陽性。注意，此試驗(yàn)對高度敏感者，反應(yīng)發(fā)生可能很快，如一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即除去并洗凈試驗(yàn)物，以防發(fā)生全身性反應(yīng)。
  異常結(jié)果：水腫性紅斑，風(fēng)團(tuán)有顯著紅暈及偽足等。
  需要檢查的人群：蕁麻疹、藥疹、異位性皮炎等過敏性皮膚病病人。 

皮膚劃痕試驗(yàn)檢查方法

• 皮膚劃痕試驗(yàn)的做法是：用鈍器劃前臂屈側(cè)皮膚，1～2分鐘后在鈍器劃過處產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)，則為皮膚劃痕征陽性。如懷疑皮膚對某種變應(yīng)原過敏，也可做特異性皮膚劃痕試驗(yàn)，做法是：選上臂外側(cè)或背部皮膚，消毒皮膚后，用針尖在皮膚上劃一0.5～1cm長的條痕，以不出血為度，將試驗(yàn)物滴于其上，輕擦之。同時(shí)用多種變應(yīng)原作試驗(yàn)時(shí)，劃痕間應(yīng)有4～5 cm的距離。試驗(yàn)時(shí)必須有對照，通常在試驗(yàn)后20分鐘觀察結(jié)果，并將試驗(yàn)物擦去洗凈。
  皮膚劃痕試驗(yàn)陽性的患者，經(jīng)常在緊束的腰帶、表帶、襪帶等處局部起風(fēng)團(tuán)瘙癢，由于搔抓而風(fēng)團(tuán)產(chǎn)生更多。一般理論上認(rèn)為皮膚劃痕現(xiàn)象是由于IgE抗體的參與而發(fā)生，同時(shí)與皮膚肥大細(xì)胞存在某種功能異常有關(guān)。 

皮膚劃痕試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：主要是飲食注意，避免酸辣酒等刺激性食物及魚蝦蛋等高蛋白食物，日常生活最好盡量避免接觸或使用強(qiáng)刺激性的化學(xué)物品。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生。