搔彈音概述
腹部搔彈音主要用于測量微量腹水和肝下緣的測定。肝下緣的測定 用聽叩診法檢查確定。病人仰臥,醫(yī)師在其右側(cè),將聽診器體件用左手食、中指固定按壓在劍突下肝左葉上,左手拇指按于右鎖骨中線與右肋緣的交點(diǎn)作為標(biāo)志。右手掌向上,無名指與小指屈曲,食、中指半伸,中指稍向上用力,食指則往下緊擦過中指。以食指端彈擊腹壁,沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。
搔彈音正常值
檢查無腹水癥狀。
搔彈音臨床意義
肝下緣的測定 當(dāng)彈擊至下面有肝臟存在之腹壁表面時(shí),則可聽到響亮而近耳的“嘭、嘭”聲;當(dāng)離開肝而彈擊到鄰近臟器時(shí),則叩診音迅即轉(zhuǎn)成低、弱而遠(yuǎn),且音色不同的“啪、啪”聲,此音轉(zhuǎn)變之處,即肝下緣所在。如此沿右季肋緣自上而下彈叩并逐漸移向劍突下區(qū),即可定出整個(gè)肝下緣。
微量腹水的測定 手指輕彈側(cè)腹壁并靜聽其聲音。用同樣力度重復(fù)輕彈同一部位,而體件則向遠(yuǎn)處移動(dòng),當(dāng)聲音突然變響時(shí),體件所在處即為腹水邊緣。用此法可查出少至120ml游離腹水。
需要檢查的人群:腹脹明顯、腰圍增大、體重增長、下肢浮腫的人群。
搔彈音檢查方法
肝下緣的測定:用聽叩診法檢查確定。病人仰臥,醫(yī)師在其右側(cè),將聽診器體件用左手食、中指固定按壓在劍突下肝左葉上,左手拇指按于右鎖骨中線與右肋緣的交點(diǎn)作為標(biāo)志。右手掌向上,無名指與小指屈曲,食、中指半伸,中指稍向上用力,食指則往下緊擦過中指。以食指端彈擊腹壁,沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。
微量腹水的測定:用聽彈法。病人取肘膝位數(shù)分鐘,使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū),用聽診器的膜式體件置于此處,醫(yī)師用手指輕彈側(cè)腹壁并靜聽其聲音。
搔彈音注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:無特殊禁忌。
檢查時(shí)要求:檢查放松心情,如實(shí)反應(yīng)敲擊時(shí)的感覺。