睡眠試驗(yàn)概述

睡眠試驗(yàn)是通過下述原理進(jìn)行的。人生長(zhǎng)激素(hGH)的分泌受多種神經(jīng)、體液因素的調(diào)節(jié)，其分泌的峰谷還有晝夜節(jié)律性。正常人hGH的分泌夜間比白天多，睡眠比覺醒時(shí)多，尤其入睡后45-90min，分泌達(dá)到高峰。運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮，血液中腎上腺素與去甲腎上腺素水平升高，也促進(jìn)hGH的分泌。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 嗜睡癥 發(fā)作性睡病 鼾癥 失眠
• 相關(guān)癥狀 成人生長(zhǎng)激素分泌不足 失眠

睡眠試驗(yàn)正常值

• 正常人血hGH水平隨年齡增長(zhǎng)而降低。我國(guó)1歲-20歲正常男性為(5.1±5.3)μg/L-(1.5±1.5)μg/L，女性為(10.3±10.6)μg/L-(5.0±6.4)μg/L。 

睡眠試驗(yàn)臨床意義

• 本試驗(yàn)僅能作為生長(zhǎng)激素缺乏癥(GHD)的篩選試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者，只能除外GHD，陰性者不能確診GHD，需再做其它試驗(yàn)。
  異常結(jié)果：特發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥多見于男孩，男：女=3：1，患兒出生時(shí)升高和體重均正常，1歲以后出現(xiàn)生長(zhǎng)速度減慢，生長(zhǎng)落后比體重低更為嚴(yán)重，升高低于同年齡、從性別正常健康兒童生長(zhǎng)曲線第三百分位數(shù)以下(或低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)，身高年增長(zhǎng)速度小于4cm，智能發(fā)育正常?；純侯^顱圓形，面容幼稚，臉圓胖、皮膚細(xì)膩，頭發(fā)纖細(xì)，下頜和頦部發(fā)育不良，牙齒萌出延遲且排列不整齊，患兒雖生長(zhǎng)落后，但身體各部比例勻稱，與其實(shí)際年齡相符。多數(shù)青春期發(fā)育延遲。
  一部分生長(zhǎng)激素缺乏患兒同時(shí)伴有一種或多種其他垂體激素缺乏，這類患兒除生長(zhǎng)遲緩?fù)?，尚有其他伴隨癥狀伴有促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)缺乏者容易發(fā)生低血糖，伴促甲狀腺激素(TSH)缺乏者可有食欲不振、不愛活動(dòng)等輕度甲狀腺功能不足的癥狀，伴有促性腺激素缺乏者性腺發(fā)育不全，出現(xiàn)小陰莖(即拉直的陰莖長(zhǎng)度小于2.5cm)，到青春期仍無性器官和第二性征發(fā)育等。
  器質(zhì)性生長(zhǎng)激素缺乏癥可發(fā)生于任何年齡，其中由圍生期異常情況導(dǎo)致者，常伴有尿崩癥狀。值得警惕的是顱內(nèi)腫瘤則多有頭痛、嘔吐、視野缺損等顱內(nèi)壓增高和視神經(jīng)受壓迫的癥狀和體征。
  需要檢查的人群：發(fā)育延緩，身材矮小的患者等生長(zhǎng)激素缺乏癥的患者。 

睡眠試驗(yàn)檢查方法

• 于深睡后60min抽靜脈血，測(cè)定hGH濃度。
  深睡后血hGH>15μg/L，為試驗(yàn)陽(yáng)性，提示GH分功能異常。 

睡眠試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內(nèi)分泌混亂。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的要求。
  (一)試驗(yàn)時(shí)環(huán)境應(yīng)安靜，光線不能太強(qiáng)，以免影響深睡。
  (二)本試驗(yàn)僅取血1次，準(zhǔn)確性較低，正常兒童陽(yáng)性率僅69%。