血清內(nèi)因子阻斷抗體測試概述
血清內(nèi)因子阻斷抗體測試是采用RIA法對血樣進行檢測是否存在血清內(nèi)因子阻斷抗體,內(nèi)因子阻斷抗體能阻礙內(nèi)因子與維生素B12的結(jié)合,影響維生素B12的吸收。阻滯抗體(IFBA)在惡性貧血病人血清中的檢出率為50%以上,可作為惡性貧血的篩選方法之一。
血清內(nèi)因子阻斷抗體測試正常值
RIA法陰性。
血清內(nèi)因子阻斷抗體測試臨床意義
異常結(jié)果:
陽性:IFBA主要見于惡性貧血病人。其檢出率Ⅰ型為32.8%~70.1%陽性;Ⅱ型為11.5%~42.9%陽性;兩型同時陽性率為24.0%~34.0%。惡性貧血病人,I型IFA效價約為221單位左右,Ⅱ型為53單位左右。IFA效價通常與疾病嚴重程度、病程長短無相關(guān)關(guān)系。其他疾病IFBA的檢出率低糖尿病為1%~3%;甲亢為0.7%~4.7%;慢性甲狀腺炎約為3%;缺鐵性貧血為2%。正常人陽性率<1%。IFBA可導致胃粘膜萎縮、無胃酸癥、抑制內(nèi)因子活性及血中維生素B12濃度下降,從而引起惡性貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。內(nèi)因子抗體屬于IgG,可通過胎盤傳給新生兒,在生后1~3個月嬰兒血液及胃液中可測出IFBA。
需要檢查的人群:有貧血貌的人群。
血清內(nèi)因子阻斷抗體測試檢查方法
采用靜脈采血進行檢測。靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固,針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣,針筒不漏氣。先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外、順時針方向消毒皮膚,待碘酊揮發(fā)后,再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器針筒,食指固定針頭下座,使針頭斜面和針筒刻度向上,沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚,然后以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血后,將針頭順勢探入少許,以免采血時針頭滑出;但不可用力深刺,以免造成血腫,同時立即去掉壓脈帶。針栓只能外抽,不能內(nèi)推,以免靜脈內(nèi)注入空氣形成氣栓,造成嚴重后果。取下注射器針頭,將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中,防止溶血和泡沫產(chǎn)生。采得血樣進行RIA檢查。
血清內(nèi)因子阻斷抗體測試注意事項
檢查前禁忌:檢查前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結(jié)果。體檢前一天的晚八時以后,應(yīng)禁食。
檢查時要求:抽血時應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。