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針刺試驗(yàn)概述
針刺試驗(yàn)也稱皮膚非特異性過(guò)敏反應(yīng),即針刺后12-48h開(kāi)始出現(xiàn)米粒大小的紅色斑丘疹,繼而發(fā)展為水皰、膿皰和結(jié)痂,約1-2周消退。在白塞病中的陽(yáng)性率57.9%-70%,高于正常人群,在男性明顯高于女性。其診斷的特異性較高。與病情活動(dòng)有一定相關(guān)性,病情重時(shí)陽(yáng)性率高,程度重。針刺試驗(yàn)是檢查白塞氏病的特異性試驗(yàn),其做法為: 用20-22號(hào)無(wú)菌針頭在前臂屈面中部斜行刺入約0.5cm,沿縱向稍作捻轉(zhuǎn)后退出,24-48小時(shí)后局部出現(xiàn)直徑》2mm的毛囊炎樣小紅點(diǎn)或者膿皰疹樣改變?yōu)殛?yáng)性 。
針刺試驗(yàn)正常值
試驗(yàn)結(jié)果呈陰性。
針刺試驗(yàn)臨床意義
異常結(jié)果:同時(shí)進(jìn)行多部位的針刺試驗(yàn)時(shí),有的出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,但有的卻為陰性。病人在接受靜脈穿刺的檢查或肌內(nèi)注射的治療時(shí),也往往出現(xiàn)針刺陽(yáng)性反應(yīng)。靜脈穿刺出現(xiàn)陽(yáng)性率高于皮內(nèi)穿刺的陽(yáng)性率?;颊咴诮邮莒o脈穿刺的檢查或肌內(nèi)注射治療時(shí),也往往出現(xiàn)針刺陽(yáng)性反應(yīng)。靜脈穿刺出現(xiàn)陽(yáng)性率高于皮內(nèi)穿刺的陽(yáng)性率。
需要檢查的人群:類風(fēng)濕患者和白塞氏病患者需要檢查。
針刺試驗(yàn)檢查方法
消毒皮膚后用無(wú)菌皮內(nèi)針頭在前臂屈面的中部刺入皮內(nèi)然后退出,48小時(shí)后觀察針頭刺入處的皮膚反應(yīng),局部若有紅丘疹或伴有白皰疹則視為陽(yáng)性結(jié)果。同時(shí)進(jìn)行多部位的針刺實(shí)驗(yàn)時(shí),有的出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,但有的卻為陰性。
針刺試驗(yàn)注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:患者在過(guò)于饑餓、疲勞,精神過(guò)度緊張時(shí),不宜立即進(jìn)行針刺。
檢查時(shí)要求:嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止感染。必須先做皮試,陽(yáng)性反應(yīng)者不可應(yīng)用。