Hb-F堿變性試驗(yàn)概述

Hb-F堿變性試驗(yàn)是將溶血液與一定量的NaOH溶液混合測(cè)定吸光度，檢測(cè)出HbF的濃度?？梢苑从?貧血 、卟啉病、 白血病 等疾病。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

Hb-F堿變性試驗(yàn)正常值

• 正常成人2%以下。隨年齡而有變化。
  早產(chǎn)兒81.71±1.94(70.6～91.4)。
  足月兒69.79±1.47(45～89)。
  新生兒68.39±2.06(48.4～92.8)。
  1～3月35.74±4.11(7.49～81.7)。
  4～6月8.08±1.34(2.43～39.4)。
  7～12月3.39±0.29(1.37～7.8)。
  1～3歲2.58±0.15(1.02～4.73)。
  4～6歲1.81±0.12(0.9～3.18)。
  7～11歲0.81±0.06(0.4～1.7)。
  12～16歲0.93±0.06(0.4～1.5)。 

Hb-F堿變性試驗(yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果
  增高，新生兒大于40%，2歲以后至成人高于2.5%，可能罹患珠蛋白生成障礙性貧血。持續(xù)性胎兒血紅蛋白癥時(shí)HbF高至100%。某些疾病時(shí)HbF相對(duì)增加，包括惡性疾病有放射療法后骨髓纖維化、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、急性或慢性白血病、漿細(xì)胞瘤;非惡性疾病有再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再障、PNH、未治療惡性貧血、卟啉病等。
  需要檢查的人群新生兒，患有血液病的人群。 

Hb-F堿變性試驗(yàn)檢查方法

• 采用靜脈采血進(jìn)行檢測(cè)。靜脈采血前要仔細(xì)檢查針頭是否安裝牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外、順時(shí)針?lè)较蛳酒つw，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后以5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。見回血后，將針頭順勢(shì)探入少許，以免采血時(shí)針頭滑出;但不可用力深刺，以免造成血腫，同時(shí)立即去掉壓脈帶。針?biāo)ㄖ荒芡獬椋荒軆?nèi)推，以免靜脈內(nèi)注入空氣形成氣栓，造成嚴(yán)重后果。取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。得到靜脈血后進(jìn)行分離得到血紅蛋白，與與一定量的NaOH溶液混合，作用1分鐘后加入半飽和硫酸銨中止堿變性反應(yīng)。HbF抗堿變性作用強(qiáng)，沒(méi)有變性存在于上清液中，HbA變性沉淀，取上清液于540nm處測(cè)定吸光度，檢測(cè)出HbF的濃度。 

Hb-F堿變性試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：無(wú)。
  檢查前禁忌：注意休息，保持空腹抽血。不要穿袖口過(guò)小、過(guò)緊的衣服，以避免在抽血時(shí)衣袖卷不上來(lái)或抽血后衣袖過(guò)緊，引起手臂血管血腫。 避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  檢查時(shí)要求：可能需要時(shí)間較長(zhǎng)，需要耐心等待結(jié)果。必要時(shí)需進(jìn)行其他檢查。