腹部包塊概述

腹部包塊檢查是指通過觸診檢查腹部位置中各臟器是否有腫塊的一種輔助診斷方法。當(dāng)腹腔內(nèi)有腫大或異位的臟器、炎癥性包塊、 囊腫 、腫大淋巴結(jié)、胃內(nèi)結(jié)石、及良、惡性腫瘤等病變時，均可觸及包塊，另外，在腹部觸診中，有些正常的塊物，可能被誤為腹腔內(nèi)腫塊。因此，應(yīng)首先將"腹腔內(nèi)假腫塊"與病理性包塊區(qū)別開來。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 處女膜閉鎖 非酒精性脂肪肝病 老年人腹主動脈瘤 妊娠合并急性闌尾炎 青少年及小兒卵巢腫瘤
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• 相關(guān)癥狀 便秘伴腹部包塊 下腹部包塊 上腹部包塊

腹部包塊正常值

• 正常腹部觸診時，有些正常的塊物，可能被誤為腹腔內(nèi)腫塊。因此，應(yīng)首先將"腹腔內(nèi)假腫塊"與病理性包塊區(qū)別開來。 

腹部包塊臨床意義

• 異常結(jié)果
  1、左上腹部常見的包塊：主要是腫大的脾及腎，其次是橫結(jié)腸脾曲癌腫與胰尾部的腫瘤。
  2、右上腹部常見的包塊：多數(shù)系由肝與膽囊腫大所致，有腎腫大及結(jié)腸肝曲的癌腫亦可在右上腹部觸及。
  3、臍部常見的包塊： 有結(jié)核性腹膜炎所致的粘連性包塊，腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤，橫結(jié)腸包塊及蛔蟲團(tuán)等。
  4、左下腹部常見的包塊： 除結(jié)腸內(nèi)糞塊外，有乙狀結(jié)腸癌腫、血吸蟲病、肉芽腫、左側(cè)卵巢或輸卵管包塊等。
  5、右下腹部包塊： 多是盲腸、闌尾的炎癥、膿腫及腫瘤等。
  6、腹部常見的包塊 首先應(yīng)排除膨脹的膀胱，如為女性應(yīng)考慮下列情況：
  (1)妊娠子宮呈球形，不活動，無壓痛，較大時可于臍下聞及胎心音。結(jié)合閉經(jīng)史予以考慮。
  (2)子宮肌瘤： 子宮肌瘤常不對稱，表面可有結(jié)節(jié)，易并發(fā)陰道流血。
  (3)子宮癌質(zhì)地堅硬，增大較快。如在腹部觸到上述內(nèi)容以外的包塊，應(yīng)視為異常，多有病理意義。
  需要檢查的人群：腹部感不舒服人群及進(jìn)行常規(guī)體檢的人群。 

腹部包塊檢查方法

• 在觸到這些包塊時需注意其部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度、與腹壁的關(guān)系等。要區(qū)別腹部觸及的包塊是腹壁包塊還是腹內(nèi)包塊。鑒別的方法是:讓患者做仰臥起坐的動作時,如該包塊仍可清楚觸及者為腹壁包塊。若變的不清楚或消失者為腹內(nèi)包塊。如系腹內(nèi)包塊，為了確定是否與皮膚相連，可設(shè)法捏起皮膚和皮下組織，如捏不起該處皮膚或反而出現(xiàn)牽縮性凹陷，則表示該包塊與腹壁間有粘連。如局部皮膚和包塊能單獨(dú)自由捏起，則表示該包塊與腹內(nèi)臟器組織無關(guān)。 

腹部包塊注意事項

• 檢查時要求：
  1、淺部觸診下壓深度≦1㎝;深部觸診下壓深度≧2㎝;
  2、腹部觸診時，讓病人排尿;
  3、雙手搓暖，告訴病人檢查的部位及目的;
  4、醫(yī)患配合;囑其呼吸。