地塞米松抑制醛固酮試驗(yàn)概述

地塞米松抑制醛固酮試驗(yàn)是通過(guò)下述原理進(jìn)行的，在原發(fā)性醛固酮增多癥中，有一種特殊類型稱為糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥。
具有下列特點(diǎn)：
(1)臨床表現(xiàn)與經(jīng)典的原發(fā)性醛固酮增多癥相同;
(2)患者的年齡輕，大多數(shù)在20歲以前發(fā)病;
(3)有家族性罹患的傾向;
(4)病理基礎(chǔ)為雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生;
(5)ACTH依賴。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 急性腎盂腎炎 高血壓 腎病
• 相關(guān)癥狀 低血鉀 高血壓

地塞米松抑制醛固酮試驗(yàn)正常值

• 血醛固酮在138.5 pmol/L以下。 

地塞米松抑制醛固酮試驗(yàn)臨床意義

• 本試驗(yàn)診斷的主要依據(jù)是地塞米松抑制試驗(yàn)，地塞米松可使本病患者的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。
  異常結(jié)果醛固酮增多癥的臨床癥狀有三類：
  1. 高血壓患者都有高血壓，且出現(xiàn)較早，常于低血鉀引起的癥群出現(xiàn)之前4年左右即出現(xiàn)。一般為中度升高，舒張壓升高較明顯。
  2. 神經(jīng)肌肉功能障礙
  (1)神經(jīng)肌肉軟弱和麻痹 一般地說(shuō)，血鉀越低，肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發(fā)。往往于清晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢不能自主移動(dòng)。發(fā)作輕重不一，重者可波及上肢，有時(shí)累及呼吸肌。顱神經(jīng)支配肌肉一般不受影響。發(fā)作時(shí)呈雙側(cè)對(duì)稱性弛緩性癱瘓。
  (2)陣發(fā)性手足搐搦及肌肉痙攣 見(jiàn)于約1/3的患者，伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經(jīng)叩擊征(Chvostek征)陽(yáng)性?？沙掷m(xù)數(shù)日至數(shù)周?？膳c陣發(fā)性麻痹交替出現(xiàn)。
  3. 失鉀性腎病和腎盂腎炎
  需要檢查的人群有高血壓，神經(jīng)肌肉功能障礙，失鉀性腎病和腎盂腎炎等醛固酮增多癥的臨床癥狀的患者。 

地塞米松抑制醛固酮試驗(yàn)檢查方法

• 午夜口服地塞米松1mg，次晨6時(shí)再口服0.5mg，立位走動(dòng)2小時(shí)，采血測(cè)醛固酮<138.5 pmol/L可診斷。
  如果患者服用地塞米松后血醛固酮未被抑制到138.5 pmol/L以下，故可排除糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥。 

地塞米松抑制醛固酮試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內(nèi)分泌混亂。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的要求。