前庭大腺癌別名：巴多林氏腺癌
由于前庭大腺癌位置較深，故早期無癥狀，往往誤診為前庭大腺炎。如為絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)前庭大腺腫大，必須首先除外惡性腫瘤。前庭大腺癌最常見癥狀為陰道疼痛和腫脹，有硬結(jié)。中晚期患者前庭大腺腫物潰破，出現(xiàn)潰瘍，合并感染可出現(xiàn)及伴有膿腫、滲液或流血。癌灶向周圍浸潤累及陰道直腸隔或會陰，可有陰道或會陰的疼痛和腫脹。
體檢時，于陰唇下1/3可見腫脹，能觸及深部硬實、呈結(jié)節(jié)狀的腫塊，表面皮膚完整。隨著腫瘤發(fā)展，腫物潰破感染，浸潤陰道或會陰，腹股溝淋巴結(jié)由于癌的轉(zhuǎn)移而腫大。同時出現(xiàn)雙側(cè)原發(fā)性前庭大腺癌者極為罕見。
診斷標(biāo)準(zhǔn)為：
1.腫瘤解剖學(xué)部位在小陰唇深部。
2.腫瘤表面上皮常完好。
3.鏡下在腫瘤周圍組織中可找到前庭大腺組織，如見到它過渡到癌組織，則證據(jù)確鑿。
4.腫瘤為腺癌，尤其是分泌黏液的腺癌。
5.腫瘤累及前庭大腺的大部分，并在組織學(xué)上符合前庭大腺。
6.其他處無原發(fā)腫瘤。晚期腫瘤表面潰爛，周圍殘留的正常腺結(jié)構(gòu)找不到，則較難肯定其來源。
如發(fā)現(xiàn)前庭大腺腫大，有出血，必須仔細(xì)檢查;如為絕經(jīng)后的婦女出現(xiàn)前庭大腺腫大，必須首先考慮除外惡性腫瘤。對40歲以上的婦女，如發(fā)現(xiàn)前庭大腺腫大，有出血，必須仔細(xì)檢查;如為絕經(jīng)后的婦女出現(xiàn)前庭大腺腫大，必須首先考慮除外惡性腫瘤。原發(fā)性前庭大腺癌應(yīng)作盆腔淋巴結(jié)的CT掃描或淋巴造影檢查，以了解有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
前庭大腺癌應(yīng)與以下情況鑒別：
1.前庭大腺炎 因前庭大腺癌位置較深，故早期無癥狀，往往易誤診為前庭大腺炎。
2.子宮內(nèi)膜癌的陰道轉(zhuǎn)移灶 通常前庭大腺癌位于大陰唇深面，而子宮內(nèi)膜癌的陰道轉(zhuǎn)移灶，通常出現(xiàn)于陰道口，且病灶較淺;子宮內(nèi)膜活檢陽性。
3.前庭大腺囊腫 為常見的良性囊性病變。囊腫邊界清楚，多年不變。并發(fā)感染時，局部出現(xiàn)紅腫熱痛，或排出膿液，抗菌治療有效。前庭大腺慢性炎癥則周圍組織增厚，局部較為韌實。診斷有困難時，常需作病檢確診。
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