前庭大腺癌別名：巴多林氏腺癌
前庭大腺癌以手術(shù)治療為主，對(duì)中晚期病例應(yīng)綜合應(yīng)用抗癌化療和放射治療。
1.術(shù)治療 術(shù)式應(yīng)作根治性外陰切除和腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。根治性外陰切除包括外陰廣泛切除和部分肛提肌、坐骨直腸窩脂肪和受累部分的陰道壁廣泛切除。因前庭大腺癌可不經(jīng)腹股溝淋巴結(jié)而轉(zhuǎn)移到盆腔深部淋巴結(jié)。因此可考慮常規(guī)作同側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
前庭大腺的腺樣囊腺癌惡性程度稍低，早期患者可考慮僅作廣泛性外陰切除術(shù)。
2.抗癌化療 有效藥物為順鉑(DDP)，卡鉑(carboplatin)和環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide)。凡對(duì)其他部位的黏液腺癌有效的藥物，對(duì)前庭大腺癌也有效。凡對(duì)外陰鱗癌有效的藥物，對(duì)前庭大腺起源的和轉(zhuǎn)移的鱗癌也有效(Nagell，1982)。
3.放射治療 高能放射治療對(duì)前庭大腺起源的鱗狀細(xì)胞癌的作用同一般的外陰鱗狀細(xì)胞癌，但對(duì)前庭大腺腺癌療效差。
(二)預(yù)后
前庭大腺癌總的生存率與病期有關(guān)，I期病例[病變直徑≤2cm,局限于外陰和(或)會(huì)陰;無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移]生存率達(dá)80%。切除不徹底的前庭大腺癌常會(huì)局部復(fù)發(fā)。由于前庭大腺癌位置較深在，比外陰鱗癌更易出現(xiàn)腹股溝和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而導(dǎo)致預(yù)后不良。
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