臨床表現(xiàn)

　　1.皮皮疹呈多形性，按皮損表現(xiàn)特點(diǎn)分為急性、亞急性和慢性濕疹三種。

　　(1)急性濕疹：為多數(shù)粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰，或水腫性紅斑，還可有明顯點(diǎn)狀或小片狀糜爛、滲液、結(jié)痂。損害邊界不清，合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿皰、膿性滲出及痂屑等。

　　(2)亞急性濕疹：常因急性期損害處理不當(dāng)或本病遷延所致，皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結(jié)痂為主，間有少數(shù)丘皰疹或水皰及糜爛滲液。

　　(3)慢性濕疹：多由急性、亞急性濕疹反復(fù)不愈轉(zhuǎn)化而來(lái)，皮損為暗紅或棕紅色斑或魔丘疹，常融合增厚呈苔蘚樣變，表面有脫屑、抓痕和血痂，周?chē)⒃谏贁?shù)丘疹、丘皰疹等。皮損在一定誘因下可急性發(fā)作。

　　2.皮疹可發(fā)生在任何部位，但以外露部位及屈側(cè)為多見(jiàn)，皮疹往往對(duì)稱(chēng)分布。

　　3.自覺(jué)瘙癢劇烈。

　　4.病程不規(guī)則，常反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。

　　5.常見(jiàn)特定部位的濕疹有耳、手、乳房、肛門(mén)、陰囊、小腿濕疹等。

　　中醫(yī)分型

　　1.熱重于濕發(fā)病急，病程短，局部皮損初期皮膚潮紅掀熱，輕度腫脹，繼而粟疹成片或水皰密集，滲液流津，瘙癢無(wú)休?？砂樾臒┛诳剩頍?，便秘溲赤。舌質(zhì)紅，舌苔白或黃，脈弦滑或弦略數(shù)。

　　2.濕重于熱急性發(fā)作后，或起病較緩，皮損以丘疹、丘皰疹及小水皰為主，皮膚輕度潮紅，糜爛滲出。伴有納食不香，身倦，大便不干。舌質(zhì)淡，舌苔白或白膩，脈滑或弦滑或緩。

　　3.血燥證病程日久，皮損粗糙肥厚，表面可有抓痕、血痂、鱗屑，顏色暗或色素沉著，瘙癢明顯?？砂槠つw干燥，口干。舌質(zhì)淡或略暗，舌體胖，舌苔白或薄少，脈沉滑或細(xì)。

　　治法

　　1.湯藥

　　(1)熱重于濕：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草10克，黃芩10克，白茅根30克，生地15克，大青葉15克，生石膏30克，車(chē)前子10克，白鮮皮10克。

　　(2)濕重于熱：除濕胃苓湯加減。白術(shù)10克，茯苓皮15克，薏苡仁15克，黃芩6克，梔子6克，陳皮6克，澤瀉10克，苦參10克。

　　(3)血燥證：當(dāng)歸飲子加減。當(dāng)歸10克，雞血藤15克，赤芍10克，白芍10克，生地15克，刺蒺藜10克，陳皮6克，白術(shù)10克，丹參15克，丹皮10克，茯苓10克。

　　2.中成藥龍膽瀉肝丸6克，每日2次;復(fù)方青黛膠囊2~4粒，每日2~3次;二妙丸6克，每日2次;參苓白術(shù)丸6克，每日2次;皮膚病血毒丸20粒，每日2次;四物膠囊2~4粒，每日3次。

　　3.外用藥急性期無(wú)滲出用爐甘石洗劑、六一散、松花粉;急性期有滲出用3%硼酸液或馬齒莧液做冷濕敷;慢性期用5%~10%黑豆餾油軟膏、10%魚(yú)石脂軟膏、冰黃膚樂(lè)軟膏等。皮膚康洗液可用于外陰、肛周處皮損，每日1~2次。

　　日常調(diào)養(yǎng)注意

　　1.當(dāng)皮損泛發(fā)或繼發(fā)感染或引發(fā)全身紅皮時(shí)，請(qǐng)到醫(yī)院就診，必要時(shí)住院治療。

　　2.濕敷的注意事項(xiàng)：(1)急性濕疹適宜冷濕敷，亞急性濕疹偏于急性皮損表現(xiàn)適用冷濕敷，偏于慢性期皮損時(shí)可用溫濕敷，慢性肥厚性皮損適宜熱罨包方法。(2)濕敷的面積不能過(guò)大，水腫明顯、滲出明顯時(shí)可做持續(xù)濕敷。

　　3.盡可能尋找致病或誘發(fā)加重的原因，如食物、吸入物變應(yīng)原檢查，斑貼試驗(yàn)，也不能忽略對(duì)工作環(huán)境、生活習(xí)慣、思想情緒、性格偏好等方面因素的了解與分析。

　　4.避免不良刺激與錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)疾病的某些方法。內(nèi)衣宜用柔軟舒適的棉質(zhì)品。急性期不宜熱水洗燙，無(wú)度搔抓易引起感染。

　　5.保持皮膚清潔，避免過(guò)度疲勞，禁忌辛辣、酒腥、動(dòng)風(fēng)及可能誘發(fā)加重病情的食物。