主要表現(xiàn)

　　1.癥狀①多有勞損、受寒或扭傷史。起病突然，往往于晨起睡醒后急性發(fā)病，也可突然在頸部扭傷后當(dāng)時(shí)發(fā)病，輕者12小時(shí)后出現(xiàn)癥狀。②傷后一側(cè)頸部肌群緊張僵硬、酸脹疼痛，疼痛嚴(yán)重可放射至肩背、上肢及頭部。③頸部呈強(qiáng)迫斜頸狀姿勢(shì)，患者頭向患側(cè)傾斜，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。

　　2.檢查①頸部屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，向患側(cè)旋轉(zhuǎn)尤為明顯。②觸診檢查頸部肌緊張呈僵硬態(tài)。患側(cè)胸鎖乳突肌后緣、斜方肌處、肩胛提肌(肩胛骨內(nèi)上角)有明顯壓痛。③有外傷或年長(zhǎng)者拍X線(xiàn)平片排除骨折、脫位及頸椎病等。

　　治療方法

　　1.手法治療①拇指按揉肩井、肩中俞等，以酸脹為度，同時(shí)令患者緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)頸項(xiàng)，使肌肉放松。②用小幅度捏揉法捏揉頸項(xiàng)及患肩，或彈撥緊張的肌肉，重點(diǎn)為壓痛點(diǎn)，使肌肉逐漸放松。③gǔn頸項(xiàng)及肩背部肌肉，進(jìn)一步緩解肌痙攣。④按揉、彈撥、gǔn動(dòng)過(guò)程中，適當(dāng)配合數(shù)次頸部屈伸、側(cè)屈及左右旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)，以改善頸部功能。旋轉(zhuǎn)活動(dòng)可在用雙手用力拔伸頸項(xiàng)的狀態(tài)下進(jìn)行，緩慢左右旋轉(zhuǎn)頭頸10次，以活動(dòng)頸椎小關(guān)節(jié)。⑤頸椎斜扳法，適用于椎旁壓痛明顯和棘突偏歪者，以糾正頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫。

　　2.湯劑羌活勝濕湯加減。羌活9克，獨(dú)活9克，藁本6克，防風(fēng)6克，甘草6克，川芎9克，蔓荊子6克，葛根9克，桂枝9克，防風(fēng)9克。每日1劑，分2次溫服，連服3劑。

　　3.中成藥七厘膠囊，每次0.5~1克，每日2~3次。三七傷藥片，每次3~6片，每日3次?；钛雇茨z囊，每次0.5克，每日2次。

　　4.貼敷療法選用701跌打鎮(zhèn)痛膏、奇正消痛貼膏、麝香壯骨膏等敷貼患處。

　　5.拔罐療法在項(xiàng)背部閃罐或留罐20分鐘。注意不要出現(xiàn)燙傷及起皰。

　　生活調(diào)護(hù)

　　1.一般落枕經(jīng)1~2次治療即可治愈。但部分患者實(shí)際上是在頸部長(zhǎng)期病變的基礎(chǔ)上發(fā)病，如頸部肌肉長(zhǎng)期勞損或頸椎有退行性病變等，在一定條件下誘發(fā)本病，即使通過(guò)治療使紊亂的關(guān)節(jié)復(fù)位，但頸部軟組織的充血、水腫、增厚等炎性變化也會(huì)繼續(xù)造成頸部不適，需要2周甚至1個(gè)月以上的治療、休息才能痊愈。

　　2.扳法是治療外傷型落枕的有效方法，只在頸椎棘突有偏歪時(shí)使用。操作時(shí)用力要求穩(wěn)而有突發(fā)性，以聽(tīng)到有彈響聲為佳，但切不可強(qiáng)求有彈響聲，要適可而止，不能粗暴用力。行扳法前要明確診斷，排除骨折、脫位或腫瘤等疾病，以免造成不必要的傷害。

　　3.頭痛嚴(yán)重、頸部不能轉(zhuǎn)動(dòng)者，可先按揉患側(cè)肩井穴2~3分鐘，并囑患者緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)頸項(xiàng)，當(dāng)疼痛稍減后，再行治療。

　　4.頸項(xiàng)部保暖，避風(fēng)寒，以免影響療效。

　　5.不宜睡高枕，枕頭要富有彈性，高度以側(cè)臥位時(shí)頭部與身體能平直為佳。