股骨頭壞死的原因復(fù)雜多樣,股骨頭壞死是指由各種原因引起的股骨頭內(nèi)血液循環(huán)障礙導(dǎo)致股骨頭內(nèi)骨組織的壞死和吸收。隨著近年來其發(fā)病率的不斷升高人們對這種疾病的關(guān)注程度也越來越高。
股骨頭壞死的原因常見的有哪些呢?引起股骨頭缺血性壞死的因素很多,大約有四十余種,歸納起來有創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。小編為你介紹常見的10種導(dǎo)致股骨頭壞死的原因。
1、外傷。髖部損傷直接影響局部的血運(yùn)供給,尤其是股骨頭的供血不足,而致股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)脫位合并骨折,壞死率高達(dá)90%。如超過24小時未整復(fù)的骨折脫位,股骨頭會100%發(fā)生壞死。
(1)髖臼骨折:髖臼的骨折導(dǎo)致股壞死,此病的發(fā)生與其在整修和整修的治療是有關(guān)系的,整復(fù)越早,效果越好。專家研究發(fā)現(xiàn),6小時內(nèi)整復(fù)的患者,壞死率為5%;6-24小時內(nèi)整復(fù)的患者,壞死率為10%;48小時內(nèi)整復(fù)的患者為12.5%等。
?。?)股骨頸骨折:股骨頸骨折易發(fā)生股骨頭缺血壞死,它發(fā)病的時間一般是在骨折后1-5年,最早會在傷后2-3個月出現(xiàn)。其壞死發(fā)生率是不同,發(fā)生率有明顯的差異,股骨頭壞死的發(fā)病率一般在20%-40%。
?。?)粗隆間骨折:單純的粗隆間骨折對股骨頭的血液運(yùn)送造成了嚴(yán)重的破壞,但是很少引起供血障礙。
(4)外傷性髖關(guān)節(jié)脫位:髖關(guān)節(jié)的脫位一般是發(fā)生在青壯年,是因為強(qiáng)大的暴力造成的。脫臼會造成股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂,關(guān)節(jié)囊緊張,甚至是撕裂等,對動脈有不同程度的損失。
2、激素類藥物。長期大量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇(如:強(qiáng)的松、地塞米松之類),均可造成骨質(zhì)疏松、動脈血管阻塞,使骨細(xì)胞、骨髓細(xì)胞逐漸發(fā)生壞死。
3、風(fēng)濕。一半多發(fā)生于氣候寒冷潮濕地區(qū),在我國普遍存在,華南較少,往北逐漸增多,常與強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并。
4、脊髓異??斩窗Y導(dǎo)致骨壞死的原因如下:①外傷所致②病毒性感冒發(fā)燒③其它病所致,如腦膜炎等。在臨床中見到脊髓空洞癥,行走無力,肌肉萎縮、雙髖疼痛加重,有時會發(fā)生骨壞死。
5、骨質(zhì)疏松。因骨組織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,骨小梁部分病變,骨的血液循環(huán)受阻,易致股骨頭壞死。
6、髖臼先天性發(fā)育不良及扁平髖。由于髖臼發(fā)育不良,頭臼不對稱,使股骨應(yīng)力分布異常,長期作用導(dǎo)致髖臼壞死。
7、慢性酒精中毒。酒精中毒可致脂類代謝異常,臨床資料證實,長期大量飲酒者,股骨頭壞死率明顯升高。其原因在于酒精可致血液粘滯度增加造成骨微循環(huán)障礙而壞死。
8、肝腎虧虛。大多與年齡有關(guān),和以前患有內(nèi)科疾病或外科手術(shù)疾病在治療過程中導(dǎo)致肝腎虧虛也有關(guān),一般在40歲以后為多見。
9、骨結(jié)核。因結(jié)核桿菌侵蝕了骨組織,髖臼和股骨頭部分發(fā)生囊性改變,股骨頭易呈蘑菇樣改變,塌陷,功能障礙,易致股骨頭壞死。
10、骨營養(yǎng)不良。因長期飲食不佳,體內(nèi)鈣、磷的攝入量不足,不能滿足骨組織的新陳代謝,生長發(fā)育等,易致循環(huán)受阻,股骨頭因供血不足,可發(fā)生壞死.
股骨頭壞死的原因多種多樣,如果能避免這些情況的出現(xiàn),做到早發(fā)現(xiàn)早治療的話,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時治療。
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