口腔潰瘍中醫(yī)稱作“口瘡”,具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點。
中醫(yī)認(rèn)為其多由外感六淫燥火,內(nèi)傷臟腑熱盛而致,病變部位在于心和脾。筆者臨證曾遇到1例反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍多年的病例,以前曾以脾胃積熱、心火熾盛、腎陰虧虛、脾虛濕蘊等治療不奏效,以瘀論治后奏效。
有個患者夏天因不慎摔倒,咬傷口腔黏膜,后致潰瘍,當(dāng)時經(jīng)抗感染、補充維生素等治療痊愈。2月后,不明原因的口腔潰瘍復(fù)發(fā),再次按上述方法治療不奏效。轉(zhuǎn)請多位醫(yī)生以脾胃積熱、心火熾盛、腎陰虧虛、脾虛濕蘊等治療,時愈時作,每于氣候驟變、情緒不佳時復(fù)發(fā)。診見形體偏瘦,口腔內(nèi)多處潰瘍,凹陷性,潰瘍周邊瘀紫,伴有青筋狀,疼痛難忍,夜間疼痛加劇,舌淡紫苔厚黃,脈細(xì)澀。西醫(yī)診斷:口腔潰瘍。中醫(yī)診斷:口瘡,辨證為瘀阻脈絡(luò)。處方:郁金15克,雞血藤12克,浙貝母15克,半枝蓮10克,紅花10克,地榆炭10克,甘草5克。水煎服,每日1劑,飯后溫服。3劑后,口腔潰瘍愈合,愈合處現(xiàn)青紫,伴有氣短,乏力,納差,考慮久瘀傷脾,變方為:郁金12克,雞血藤10克,黃芪10克,黨參10克,浙貝母10克,紅花6克,柴胡10克,大棗10克。水煎服,每日1劑,飯后溫服。服用上方5劑后,諸癥悉除,潰瘍愈合處淡色青紫,因外傷傷及微小脈絡(luò),血溢肌膚而致,用小劑量化瘀通絡(luò)之品治療。處方:郁金10克,雞血藤10克,絲瓜絡(luò)5克,紅花3克,山楂10克,丹參5克,大棗5克。水煎服,每日1劑。隨癥加減治療2周后,青紫瘀斑完全消退,臨床痊愈。停藥,矚其半年內(nèi)調(diào)暢情志,避免吃燙、硬等易傷口腔黏膜食品。隨訪2年,未見復(fù)發(fā)。
本例口腔潰瘍患者因外傷而致,前醫(yī)用口腔潰瘍的常見治療方法治療后,沒有真正的治其“根”,造成反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。“瘀血不去,新血不生”,口腔黏膜中的瘀血沒有得到真正的“化散”,每遇氣候、情志等外因,瘀血腐爛而發(fā)生潰瘍。筆者根據(jù)此病機,以郁金、雞血藤為君藥,《新修本草》載“郁金主血積,破惡血,金瘡”,雞血藤具有行血補血,通血活絡(luò)功效,二者共奏活血止痛,散瘀通絡(luò),補血祛瘀的功效。再根據(jù)患者病情變化情況,分別以清熱散結(jié)、補脾益氣、補血通絡(luò)等品加減治療,終獲滿意療效。
清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥6.5清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥15消潰止痛。用于復(fù)以性口腔潰瘍,皰疹性口腔潰瘍。
健客價: ¥16用于非感染性口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥19.5消炎止痛。用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
健客價: ¥12西地碘含片(華素片):用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金):清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。 牛黃解毒片:用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價: ¥29.9適用于復(fù)發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥38清熱解毒,涼血消腫。用于邪毒內(nèi)盛,感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口舌生瘡。
健客價: ¥8清熱解毒,消腫止痛。用于肺、胃熱盛兼有風(fēng)熱或痰熱所致咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛或出血;急慢性咽喉炎,急性卡他性扁桃體炎,口腔炎,口腔潰瘍見上述證候者。
健客價: ¥17清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價: ¥5清熱解毒,消腫止痛。用于咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛或出血,急慢性咽炎,扁桃體炎,口腔潰瘍,輕度燙火傷。
健客價: ¥19清音利咽、消腫止痛。用于咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌生瘡、急、慢性咽喉炎,急、慢性扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦腫痛。
健客價: ¥9清熱解毒,消腫止痛。用于風(fēng)熱上攻、脾胃熱盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,癥見咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血;急、慢性咽炎,扁桃體炎,口腔炎,口腔潰瘍,牙齦炎見上述證候者及輕度燙傷(表皮未破)者。
健客價: ¥19.8清熱解毒。用于小兒熱毒實火,口舌生瘡,牙根出血,頸頰赤腫,周身常生瘡癤,疹后余毒不凈。
健客價: ¥15用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染及用于皮膚傷口與病變的局部治療。
健客價: ¥76用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價: ¥12用于治療缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長發(fā)育遲緩等。
健客價: ¥9抗缺鋅癥藥。用于治療缺鋅引起的兒童生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡等。
健客價: ¥12.3口腔粘膜的急、慢性炎癥,包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚,義齒性口腔炎盒創(chuàng)傷性病損,如脫牙口瘡;剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng)傷性潰瘍和多數(shù)非復(fù)發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著療效,停藥后還會復(fù)發(fā)。但對控制復(fù)發(fā)也有一點作用。
健客價: ¥48清熱解毒,消腫利咽。用于肺胃熱毒熾盛所致咽喉腫痛,齒齦腫痛。
健客價: ¥9適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價: ¥5臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥11臨床適用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價: ¥16祛風(fēng)化痰,行瘀散結(jié),消腫定痛。用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò)引起的痹病,癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風(fēng)的輔助治療。
健客價: ¥25