失眠不寐中醫(yī)辨證治療

2014-06-25 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：失眠，中醫(yī)稱之為“不寐”、“不得眠”。失眠可由多種原因引起，臨床需要根據(jù)癥狀舌脈的不同，分型辨治。這就是中醫(yī)治療失眠必須看舌、診脈、詳細(xì)詢問(wèn)癥狀的原因。

　　失眠，中醫(yī)稱之為“不寐”、“不得眠”。失眠可由多種原因引起，臨床需要根據(jù)癥狀舌脈的不同，分型辨治。這就是中醫(yī)治療失眠必須看舌、診脈、詳細(xì)詢問(wèn)癥狀的原因。

　　中醫(yī)辨治失眠：

　　郁熱失眠：癥見(jiàn)失眠，心情煩躁，口苦口干，眼目紅赤，惡心嘔吐，噯氣，吐痰色黃等。多由于飲食不節(jié)損傷脾胃，使脾的運(yùn)化功能減弱，釀成痰濁，蘊(yùn)久化火，痰火互結(jié)，內(nèi)擾心神。治宜清心瀉火，健脾化濁，應(yīng)用清心化濁湯：黃芩12克，黃連12克，柴胡15克，郁金15克，佛手15克，香附15克，陳皮12克，半夏12克，桔梗15克，膽南星12克，竹葉15克，天竺黃12克，遠(yuǎn)志15克，合歡花15克，甘草6克，水煎服。中成藥取牛黃清心丸、蛇膽液口服。

　　氣滯失眠：癥見(jiàn)失眠多夢(mèng)，胸脅脹痛且走竄不定，胸悶，善嘆息，口苦口干，食欲不振等。多是由于肝氣不舒，抑郁或思慮使得情志不得疏泄，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，以致肝氣郁結(jié)。治宜疏肝理氣，解郁安神，應(yīng)用疏肝解郁湯：柴胡15克，黃芩12克，杭芍20克，郁金15克，香附15克，木香12克，佛手15克，萊菔子15克，夜交藤30克，遠(yuǎn)志12克，珍珠母30克，牡丹皮12克，梔子12克，龍骨30克，甘草6克，水煎服。中成藥取舒肝丸、朱砂丸口服。

　　脾虛失眠：癥見(jiàn)長(zhǎng)期不易入睡，多夢(mèng)，睡中易醒，醒后再難入睡，可見(jiàn)心悸健忘，肢體倦怠，食欲不振，面色無(wú)華等。多由于勞累過(guò)度，耗心傷脾，或氣血衰少，導(dǎo)致氣血不足，無(wú)以濡養(yǎng)心神而致失眠。治宜補(bǔ)益氣血，養(yǎng)血安神，應(yīng)用益氣安神湯：黨參30克，云苓15克，白術(shù)15克，杭芍20克，熟地黃20克，當(dāng)歸15克，山萸肉20克，枸杞30克，五味子15克，珍珠母30克，棗仁30克，柏子仁12克，合歡花12克，鱉甲20克，龜板15克，甘草6克，水煎服。中成藥取參烏丸、參松丸口服。

　　陰虛失眠：癥見(jiàn)失眠，不能入睡，睡后多夢(mèng)，易醒，腰膝酸軟，五心煩熱，盜汗，口咽干燥等。多由于素體陰虛，使腎陰虧耗，不能上奉于心，水不濟(jì)火，因而神志不寧導(dǎo)致失眠。治宜滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血安神，應(yīng)用補(bǔ)腎湯：熟地黃30克，山藥20克，山萸肉20克，牡丹皮15克，云苓15克，澤瀉12克，枸杞30克，玉竹15克，黃精15克，鱉甲15克，龜板15克，鹿角膠10克，棗仁30克，五味子15克，夜交藤30克，合歡花12克，遠(yuǎn)志12克，甘草6克，水煎服。中成藥取益腎丸、養(yǎng)心丸口服。

　　瘀血失眠：癥見(jiàn)失眠，入睡困難，易于驚醒，常做噩夢(mèng)，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗等。多由于頭部外傷，或失眠日久，反復(fù)發(fā)作，久病入絡(luò)入血，氣機(jī)阻滯而致血瘀。治宜活血化瘀，養(yǎng)血安神，應(yīng)用血府逐瘀湯加減：當(dāng)歸15克，川芎12克，赤芍15克，桃仁12克，紅花12克，丹參30克，熟地黃20克，黨參15克，云苓15克，坤草20克，黃精15克，棗仁30克，遠(yuǎn)志15克，珍珠母30克，五味子15克，夜交藤30克，甘草6克，水煎服。中成藥取血府逐瘀丸、珠珀散口服。

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刺烏養(yǎng)心口服液：健脾補(bǔ)腎，養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛，心腎不交所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，食少倦怠，失眠健忘，心悸氣短。百樂(lè)眠膠囊：滋陰清熱，養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥，癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。

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滋腎養(yǎng)肝，活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉(zhuǎn)移酶升高，中醫(yī)辨證屬于肝腎不足，邪毒瘀熱互結(jié)，癥見(jiàn)：脅肋疼痛，腰膝酸軟，口干咽燥，倦怠乏力，納差，脘脹，身目發(fā)黃或不黃，小便色黃，頭昏目眩，兩目干澀，手足心熱，失眠多夢(mèng)，舌暗紅或有瘀斑，苔少或無(wú)苔，脈弦細(xì)。

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苗醫(yī)：布西汗吳苯，漳砧泱安洗儂，擋嘔，仃網(wǎng)停，仰溪羅歐，阿杜洛，求掄歪，阿比賒。中醫(yī)：益氣解毒，散結(jié)消腫，和胃安神。用于腫瘤放化療引起的白細(xì)胞下降，血小板減少，免疫功能降低所致的體虛乏力、食欲不振、嘔吐、失眠等癥的輔助治療。

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適用于中醫(yī)穴位貼敷，通過(guò)磁場(chǎng)物理原理起輔助治療作用。用于各種原因的失眠，輔助促進(jìn)入睡和緩解失眠。

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益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏，癥見(jiàn)心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦懶言。

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益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻證，癥見(jiàn)心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦懶言。

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彝醫(yī)：呵咪呵夏，乃都荷，乃啰。中醫(yī)：滋補(bǔ)肝腎，平肝潛陽(yáng)。用于肝腎不足，肝陽(yáng)上擾所致眩暈，頭痛，心悸耳鳴，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟。

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溫補(bǔ)腎陽(yáng)，用于輕中度抑郁癥中醫(yī)辨證屬于腎陽(yáng)虛證者，癥見(jiàn)抑郁情緒，心緒低落，失眠多夢(mèng)，疲倦乏力等。

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用于抑郁癥的治療。

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益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)腸通便。用于功能性便秘，中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛，升降失常之便秘。

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平肝熄風(fēng)、安神化痰。用于輕中度小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥屬中醫(yī)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)挾痰證者。癥見(jiàn)頭、頸、五官或肢體不自主抽動(dòng)，喉中發(fā)出一場(chǎng)聲音，煩躁易怒，多夢(mèng)易驚，射洪苔白膩，脈弦滑等。

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滋養(yǎng)肝腎，寧心安神。用于更年期婦女陰虛肝旺所致的烘熱汗出，頭暈耳鳴，煩躁，腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)的輔助治療。

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本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。

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舒肝開(kāi)郁，鎮(zhèn)驚安神。用于頭昏頭痛，心煩易怒，心悸不寧，胸悶少氣，少寐多夢(mèng)。

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益氣健脾，養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢(mèng)，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振。

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具有能養(yǎng)心安神、祛風(fēng)通絡(luò)的功效；主治失眠多夢(mèng)，血虛身痛，肌膚麻木，風(fēng)濕痹痛，風(fēng)瘡疥癬。

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安神益智，祛痰，消腫。用于心腎不交引起的失眠多夢(mèng)，健忘驚悸，神志恍惚，咳痰不爽，瘡瘍腫毒，乳房腫痛。

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養(yǎng)陰潤(rùn)肺；清心安神。主陰虛久嗽；痰中帶血；熱病后期；余熱未清，或情志不遂所致的虛煩驚悸、失眠多夢(mèng)、精神恍惚；癰腫；濕瘡。

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸

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