看中醫(yī)拿藥時(shí)，醫(yī)生一般都會(huì)叮囑服用方法，如果拿回家煎，更會(huì)明確寫上煎服方法。若藥的炮制、配方都正確，但煎服環(huán)節(jié)沒(méi)做好，效果難免打折甚至前功盡棄。沒(méi)按要求煎服，莫怪中藥無(wú)用啊。

本文告訴你中藥的常見(jiàn)煎服方法，建議收藏好方便查找、使用哦。

中醫(yī)養(yǎng)生者經(jīng)常遇到中藥該如何煎服的問(wèn)題。臨床看病的時(shí)候，這也是患者問(wèn)得最多的。

前段時(shí)間的熱播劇《老中醫(yī)》第一集就講，家人沒(méi)有按照方子定時(shí)定量地給一位重癥患者喂藥，導(dǎo)致其喪命，從而引發(fā)醫(yī)療訴訟的故事。

中藥該怎么煎、服，這里我們就較完整地講一講。

一、中藥怎么煎才不損藥效

1、煎藥器具

最好用砂鍋、砂罐。一是因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)；二是因其導(dǎo)熱均勻，保暖性好。

其次，可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。

煎藥忌用鐵、銅、鋁等金屬器具，因?yàn)橐皇沁@些金屬元素本身也具中藥的某些性效，恐與病情不合；

二是這些器皿表面，常覆蓋有一層該金屬元素與氧生成的氧化物，極易與藥液中的藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，或喪失原有藥效的物質(zhì)而降低療效，甚至產(chǎn)生有害于人體的物質(zhì)而對(duì)機(jī)體造成傷害。

2、煎藥用水

必須無(wú)異味、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少，無(wú)污染。在生活上可作飲用的水都可用來(lái)煎煮中藥。

3、加水多少

一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后，液面淹沒(méi)過(guò)飲片約2cm為宜。

但可以靈活一些，如果質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多；

質(zhì)地疏松，或有效成分容易揮發(fā)，煎煮時(shí)間較短的藥物，那么液面淹沒(méi)藥物即可。

4、煎前浸泡

中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又能縮短煎煮時(shí)間。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，一般藥物可浸泡20～30分鐘，以種子、果實(shí)為主的藥可浸泡更長(zhǎng)時(shí)間。

但夏天氣溫高，浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免腐敗變質(zhì)。

5、煎煮火候及時(shí)間

煎一般藥，宜先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過(guò)快熬干。

解表藥及芳香性藥物，一般用武火迅速煮沸，改用文火維持10~15分鐘左右即可。

而有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補(bǔ)益藥，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。

6、趁熱濾汁

藥煎煮好后，應(yīng)趁熱濾取藥汁。

因?yàn)榉诺脮r(shí)間久了，藥液溫度降低，一些有效成分會(huì)因溶解度降低而沉淀，加之藥渣的吸附作用而有部分損失，因而影響療效。

7、煎煮次數(shù)

一般來(lái)說(shuō)，一劑藥可煎煮三次，至少應(yīng)煎煮兩次。

因?yàn)樗幉膬?nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí)，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出了。這時(shí)，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。

8、入藥方法

一般藥物可以同時(shí)入煎。

但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同、所需煎煮時(shí)間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。

所以，就有了煎法中的先煎、后下、包煎、另煎、烊（yáng）化等不同要求。

1、先煎，礦石類、貝殼類及其他質(zhì)堅(jiān)的藥物，因有效成分不易煎出，應(yīng)先煎30分鐘左右再納入其他同煎。

如龜甲、鱉甲、自然銅。而附子先煎則主要為了解毒。

2、后下，是指藥物的有效成分煎煮時(shí)容易揮發(fā)或破壞而不耐煎煮者，入藥宜后下，待他藥煎煮將成時(shí)投入，煎沸幾分鐘即可。

比如薄荷、沉香。

3、包煎，是指對(duì)花粉、細(xì)小種子及研末的礦石類藥物，宜用紗布或其薄布包裹后，再放入鍋中煎煮。避免煎后藥液混濁，或減少對(duì)咽喉和消化道的不良刺激。

比如辛夷花、旋覆花、海金砂、蒲黃等。

4、另煎，是指對(duì)某些貴重藥材宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費(fèi)。

比如人參。

5、烊化，是對(duì)膠質(zhì)、黏性大而且易融的藥物，容易黏附于其他藥渣及鍋底，既浪費(fèi)藥材，又害易煎焦，宜另行烊化。

烊化就是將它們置于碗中，然后將煮好的熱湯汁沖下去融化它們就行了。

比如阿膠。

6、沖服，自然汁及入水即溶的藥物，宜用煎好的其他藥液或開水沖服。

二、中藥的一般服用方法

1、服藥時(shí)間

需根據(jù)病情和藥性而定。

空腹服：峻下逐水藥、驅(qū)蟲藥宜晨起；

飯前服：補(bǔ)虛藥和治胃腸道疾病的藥物，吸收比較好；

飯后服：對(duì)胃腸道有刺激性的藥物及消食藥。

睡前服：安神藥、澀精止遺藥。

急性病則不拘時(shí)服。

前面我們也講過(guò)“用藥法時(shí)”，根據(jù)天時(shí)地利，天地之氣升降來(lái)推演服用時(shí)間。

2、服藥多少

一般疾病服藥，每日一劑，每劑分二服或三服。

病情急重者，可每隔四小時(shí)左右服藥一次，晝夜不停，使藥力持續(xù)。

嘔吐病人服藥，宜小量頻（pín）服。

3、服藥冷熱

一般湯藥多宜溫服。

另外，如果疾病出現(xiàn)假象的時(shí)候，比如真寒假熱，可有熱藥涼服；真熱假寒，可有涼藥熱服。

此外，對(duì)于丸、散等固體藥劑，一般都宜溫開水送服。