支氣管哮喘(以下簡稱哮喘)是一種很常見的發(fā)作性肺部過敏性疾病。其臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作呼吸困難、呼氣延長費力,胸部緊壓感,病人端坐,兩手前撐,雙肩高聳,出汗,煩躁不安,并有喘鳴咳痰等。其中以呼吸困難最為明顯。哮喘多反復發(fā)作,每次發(fā)作可達數(shù)小時以上。
哮喘的針灸治療,現(xiàn)代有關報道非常之多。特別是近年來,不斷發(fā)掘出不少有效的方法,其中包括:化膿灸、磁療、穴位敷藥、穴位注射、穴位埋線、結扎、挑治、割治等。從療效看,各法大致相近,有效率多在80~90%之間。
關于針灸治療哮喘的作用機理,也已經(jīng)作了頗有成效的探索。一些實驗研究指出,針灸可使白細胞值異常的哮喘患者轉(zhuǎn)為正常,淋巴細胞轉(zhuǎn)化率及玫瑰花環(huán)試驗指標值低于正常者轉(zhuǎn)為正常。并觀察到,化膿灸后的實驗動物臟器間質(zhì)有以淋巴球為主的細胞增生,而未引起灸癥性的白血球上升。都表明了針灸有提高哮喘患者免疫力的作用。另外,針灸還能部分地緩解支氣管痙攣。目前認為,針灸可能是通過有關經(jīng)絡、神經(jīng)和體液系統(tǒng)等途徑,激活機體防御系統(tǒng)功能,抑制變態(tài)反應,降低支氣管平滑肌的張力,而取得平喘效應的。
治療耳針
(一)取穴
主穴:肺、腎上腺、氣管、平喘、交感。
配穴:脾、腎、三焦、大腸、耳迷根、神門。
(二)治法
急性發(fā)作期以取主穴為主,緩解期鞏固宜多配配穴。發(fā)作時,發(fā)毫針刺入,反復捻轉(zhuǎn),予強刺激(以病人耐受為度),持續(xù)運針1~2分鐘,留針1~2小時,每隔5~10分鐘運針1次。每次取單側耳穴,選4~5次,每日1~2次。穩(wěn)定后,可改為每日或隔日1次,用中等強度刺激。兩耳可交替輪用。
(一)取穴
主穴:魚際、肺俞、大椎、定喘、列缺。
配穴:風門、膻中、內(nèi)關、過敏點。
定喘位置:在第七頸椎棘突旁0.5~1寸處。
過敏點位置:指按壓有明顯脹痛點。主要分布于軀干部,上肢次之,下肢較少,多位于經(jīng)脈線上,但不一定在穴位上。
(二)治法
每次取主穴為主,酌加配穴。先針魚際,繼針其他穴位。魚際,每次取一側,進針1寸,刺時針尖向掌心斜刺,瀉法,用強刺激,留針20~30分鐘,每隔5分鐘運針一次。肺俞,直刺5分。大椎直刺1~1.3寸,施以提插捻轉(zhuǎn)平補平瀉法,留針15分鐘后取針,予以艾卷溫灸或拔罐。余穴均用瀉法,中強刺激,留針情況同魚際(過敏點針法與體穴相同)。發(fā)作期每日1~2次,喘平后每日或隔日1次以鞏固療效。
穴位注射(之一)
(一)取穴
主穴:肺俞。
(二)治法
藥液:魚腥草注射液。
抽取魚腥草注射液4ml,每穴注射2ml??焖賹⑨槾倘胙▋?nèi)皮下組織,緩慢向脊柱方向斜刺,探得酸脹等得氣針感后回抽無回血,即可將藥液推入。隔日1次。10次為一個療程,共治療3個療程。
穴位注射(之二)
(一)取穴
主穴:阿是穴
阿是穴位置:位于背部肩胛間區(qū)。有板滯、脹、涼、痛等異常感覺,觸之有肌緊張度高、皮溫低及有團塊狀或條索狀之區(qū)域,壓之有酸、脹、痛、麻感。
(二)治法
藥液:為2%普魯卡因注射液2毫升+氨茶堿0.125毫克+地塞米松2.5毫克+東莨菪堿0.1~0.2毫克(或654-2注射液5毫克)四種藥物之混合液。
每次選阿是穴數(shù)點,針刺入后至有麻脹感迅速將藥推入。一般于哮喘發(fā)作時施行。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴:分二組。
1、大杼、肺俞、心俞、天突,
2、風門、厥陰俞、督俞、膻中。
(二)治法
藥物配制:(1)消喘膏。白芥子30%、甘遂30%、細辛10%、干姜10%、麻黃10%、元胡10%,上藥共研細末,以鮮姜汁調(diào)成糊狀,攤于圓型硫酸紙上。硫酸紙面積約為10平方毫米;(2)毛莨、天文草(均為鮮葉),各取3~5葉,搗爛成泥,加鮮姜汁調(diào)勻,做成直徑2.5毫米的藥餅。
操作:一般應用消喘膏,如取材方便亦可用后者。首次貼敷第1組穴,取準穴后,貼上藥餅,周圍敷以棉花,上蓋消毒紗布,以膠布黏住。貼后2~3小時,待有灼熱或微痛感,除去藥餅,出現(xiàn)水泡時,涂以龍膽紫防止感染。隔9天后再貼第2組。本法主要用作哮喘急性發(fā)作治療,貼敷3次為一療程,每年貼一療程。冬季喘者貼于三伏,每伏貼1次;夏季喘者,貼于三九,每九貼1次。貼處囑病人不要搔破,以防感染,禁用凡士林紗布。
拔罐
(一)取穴
主穴:定喘、風門、肺俞。
配穴:膻中、中脘、腎俞、膏肓。
(二)治法
一般僅取主穴,病程久或療效欠好者,酌加備用之穴。先針刺,將針速刺至皮下,輕輕捻轉(zhuǎn)進針,成人背腧穴進針5~7分,小兒2~3分。刺定喘穴時,針尖可向脊柱方向斜刺。待獲得針感后,可用架火法拔罐,即在針尾上縛一含95%酒精之棉球,點燃后將罐扣上,或用真空拔罐器吸拔,留罐15分鐘。亦可先留針20分鐘,中間行針1~2次,以捻轉(zhuǎn)手法平補平瀉。取針后再以閃火法,在風門穴與肺俞穴之間拔罐,留罐10~15分鐘。注意,小兒不可留針拔罐,一般僅采取點刺不留針,再拔以中號或小號罐,留罐時間,以局部皮膚潮紅為度。上述治法,每日一次,穴位可輪換。10次為一療程。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥27.9愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥39.5本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32.4本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥26本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥33舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥200愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥72本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥48.7沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥564沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥451沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥394用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥47.5本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥21.5布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂):適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。 萬托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液):本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥188硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑(順爾忻茜樂):本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。 沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張
健客價: ¥380布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂):適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。 孟魯司特鈉片(順爾寧):本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥190布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保):1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患
健客價: ¥1495舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥138舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥306用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥561. 哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者;或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;COPD) 本品適用于使用支氣管擴張劑后FEV1<70%預計正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規(guī)范使用擴張劑治療仍有急
健客價: ¥3301.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥169用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價: ¥24.5