2018年，《中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果》顯示：50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴(yán)重。

2019年，《中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果》顯示：中國40-49歲骨質(zhì)疏松癥患者中，只有0.9%的患者知曉自己患病。

這兩個結(jié)果，說明了一個結(jié)果：骨質(zhì)疏松癥是中老年女性的“大敵”，也成為了我國面臨的重要公共衛(wèi)生問題。

為什么女性容易得骨質(zhì)疏松癥？

目前普遍認(rèn)為，絕經(jīng)后的中老年女性是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群，主要由于雌激素的缺乏。

女性40歲左右，骨密度達(dá)到峰值后開始下降；女性絕經(jīng)后雌激素水平迅速下降，每年可有1%~3%的骨量丟失，以絕經(jīng)后前10年最顯著，長期骨量丟失，就會導(dǎo)致骨質(zhì)下降，從而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

正因如此，有些人錯誤的認(rèn)為，隨著年齡增加，骨量丟失和骨質(zhì)疏松是自然現(xiàn)象，不是疾病，不需要防治；

另一方面，骨質(zhì)疏松癥的早期癥狀并不明顯，被稱為“沉默的殺手”，所以造成了另一個問題：公眾對骨質(zhì)疏松癥的知曉率低，導(dǎo)致患者錯失早期防治機(jī)會。

3個因素，4個習(xí)慣，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

講到這里，可能有人要問，除了年齡性別之外，還有哪些因素會增加骨質(zhì)疏松的患病風(fēng)險呢？

最近，發(fā)表在《美國實驗生物學(xué)協(xié)會聯(lián)合會雜志》上的新研究發(fā)現(xiàn)：抽煙、喝酒、藥物，易引發(fā)骨質(zhì)疏松。

此外，美國《讀者文摘雜志》網(wǎng)站，還總結(jié)了4個隱藏在生活習(xí)慣中的“骨量小偷”，分別為攝入太多鹽、高蛋白飲食、體重指數(shù)過低、絕經(jīng)后大量喝咖啡。

那么，骨質(zhì)疏松會帶來哪些危害？預(yù)防骨質(zhì)疏松，應(yīng)該怎么做？硯山縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科科主任、主治醫(yī)生張志敏為你解答。

骨質(zhì)疏松：骨折最大的危險因素

首先，骨質(zhì)疏松最先出現(xiàn)的癥狀是腰背酸痛，隨著病情的不斷加重，還可能出現(xiàn)牙齒脫落、身材變矮、駝背等癥狀。

其次，骨質(zhì)疏松最直接和嚴(yán)重的危害就是骨質(zhì)疏松性骨折，多發(fā)生在椎骨、髖部、橈骨遠(yuǎn)端等，而且咳嗽、打噴嚏、彎腰等一些小動作都可能導(dǎo)致骨折。

椎骨骨折是骨質(zhì)疏松最常見的臨床表現(xiàn)，這類骨折（約2/3）沒有癥狀，它們是在胸部或腹部X線檢查時作為偶然發(fā)現(xiàn)而被診斷。

髖部骨折在骨質(zhì)疏松中相對常見，高達(dá)15%的女性和5%的男性，在80歲前可受累，危險性也最大；一旦發(fā)生髖部骨折，患者就會失去自理能力，長期臥床，數(shù)年內(nèi)難以完成獨立行走等基本生活行動。

橈骨遠(yuǎn)端骨折，是絕經(jīng)后不久的女性更常見一種骨折，與髖部骨折的風(fēng)險隨年齡成指數(shù)級增長。

所以，中老年人，尤其絕經(jīng)后的女性，要重視低骨量和骨質(zhì)疏松癥帶來的危害，從而加強(qiáng)對骨質(zhì)疏松癥的管理，積極預(yù)防骨折發(fā)生。

1分鐘自測，骨質(zhì)疏松你中招了嗎？

骨質(zhì)疏松的早期防治非常必要，國際骨質(zhì)疏松癥基金會，有一份骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險測試題，一共10道題，花1分鐘即可進(jìn)行自我檢測。

請回答以下問題：任何一項，如果你的答案為“是”，不好意思，你可能已被骨質(zhì)疏松“盯上”，建議去骨質(zhì)疏松專科門診就醫(yī)。

1.您每天吸煙超過20支嗎？

2.您經(jīng)常過度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一周中只有1-2天不飲酒）

3.您連續(xù)3個月以上服用激素類藥品嗎？

4.您的身高是否比年輕時降低了三厘米？

5.您經(jīng)常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）

6.您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期）？

7.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

8.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？

9.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

10.父母有沒有輕微碰撞或者跌倒就會發(fā)生髖部骨折的情況？

如何有效防治骨質(zhì)疏松癥？

風(fēng)險評估＋補(bǔ)鈣＋運動

（1）骨折風(fēng)險評估

骨質(zhì)疏松防治最重要、最核心的目標(biāo)，是預(yù)防骨折。

美國內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會（AACE）和美國內(nèi)分泌協(xié)會（ACE）推薦：所有50歲以上的絕經(jīng)后女性，每年定期做骨密度檢測，以進(jìn)行骨質(zhì)疏松的風(fēng)險評估，既包括骨質(zhì)疏松癥也包括骨折危險因素的評估。

（2）補(bǔ)充鈣和維生素D

防治骨質(zhì)疏松，鈣和維生素D是不可缺少的骨健康補(bǔ)充劑。

鈣是形成骨質(zhì)的原材料，維生素D是促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的重要物質(zhì)，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為人體人體每天需要的鈣量為500~600毫克。

平時可適當(dāng)多吃一些含鈣和維生素豐富的食物，如奶制品、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻等；多曬太陽可以促進(jìn)鈣的吸收。

維生素D，分為活性維生素D和普通維生素D，前者進(jìn)入體內(nèi)后會直接執(zhí)行功能，快速促進(jìn)鈣吸收；后者進(jìn)入體內(nèi)后會被儲存在皮下，在身體需要時才被使用。

因此，最好在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇符合個人所需的維生素D，不要自己盲目購買或補(bǔ)充。

（3）堅持適當(dāng)運動

近年來，越來越多的研究表明運動對骨質(zhì)疏松有著一定的防治效果，因為適宜的機(jī)械應(yīng)力能夠促進(jìn)骨形成，提高骨密度，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松。

中老年人可適當(dāng)進(jìn)行太極拳、五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)健身運動，以增強(qiáng)骨質(zhì)，還能促進(jìn)身體機(jī)能；體操、游泳、跳舞、快走等運動，也有助于骨質(zhì)疏松的預(yù)防。