相信大家對于醫(yī)圣張仲景的名字都不陌生，在他所著的《傷寒論》中，按照“六經”對不同的疾病類型和病程階段進行了系統(tǒng)的歸類，并經后世發(fā)展成為經典的“六經辨證”理論。不過如何準確把握六經病的辨證和治療方藥，是困擾很多中醫(yī)學子的問題。今天，小編整理了一份超實用的“六經病辨治筆記”，幫助大家清晰簡明地掌握六經病的治療大法。

每一經病都有一個治療大法，掌握這個大法，對該經病的治療有指導作用，在嚴格的法度指導下才不會治逆而使病情惡化。《脈經》收錄的張仲景條文中，大法都是放在章節(jié)的第一條，可見大法的重要性。具體每經病的詳細治法請看下文。

1.太陽病

陰陽俱盛，以陽盛為主。

治療思路：瀉陽瀉陰，以瀉陽為主。

治療大法：汗法或利小便。

代表方劑：對于脈象比較躁動，寸脈強度大于尺脈，表現(xiàn)也比較亢盛的病人，選擇發(fā)汗的方法，方如桂枝湯、麻黃湯、小青龍湯、大青龍湯等加減；對于脈象比較遲緩，寸脈與尺脈力度差不多，表現(xiàn)也比較沉靜的病人，選擇利小便的方法，選方如苓桂術甘湯、茯苓甘草湯、五苓散、真武湯等。

具體選方要根據(jù)病人的脈象和表現(xiàn)，詳細觀察病人的氣是拘緊還是疏泄，是滑利還是黏澀，病位的浮、中、沉，氣是否有郁滯，胃氣強弱，是否有被誤治等，要綜合分析，精確選方。

2.陽明病

“兩陽合明”，陰陽俱盛，以陰盛為主，陽亦很盛。

治療思路：瀉陰瀉陽，以瀉陰為主。

治療大法：下法。

代表方劑：三承氣湯、芍藥甘草湯、黃芩湯、麻子仁丸等。

無論是汗法還是下法，治療都需要中病即止，達到目的后必須停藥，過用會使人體變虛而發(fā)生傳變。用藥亦不可過于雜亂，拖泥帶水使下不徹底或下起來沒完，反倒不利于恢復。用藥亦不可過量，以微下為度，過汗、過下都會引起疾病傳變。

3.少陽病

陰陽俱少，陰少于陽，陽相對盛，病以陰虛為主。

治療思路：益陰。

治療大法：和法（不汗而汗）。

代表方劑：小柴胡湯、柴胡桂枝湯、大柴胡湯。

需要說明的是小柴胡湯的加減極其微妙，必須仔細體會每種加減法所反映的細節(jié)差異。從文獻上看大柴胡湯沒有大黃，因為有了大黃則成了地地道道的下法，大柴胡湯只是下氣，使郁滯的氣快速疏通，而非下實。

4.太陰病

陰陽俱盛，以陰盛為主。

治療思路：瀉陰而護陽。

治療大法：使氣向內運行而不致瀉下。

代表方劑：桂枝加芍藥湯、小建中湯等。

太陰病的下法則要辛苦合用，以苦為主，最后人體達到由陰道虛的狀態(tài)變?yōu)殛柕缹嵉臓顟B(tài)便可痊愈。在治療過程中即使病人表現(xiàn)出暴煩下利，日十余行的癥狀，只要是用調整“氣”方向的方法，而非下法達到的，下利必然會自己止住，因為這是用不下而下讓氣向內行的方法使脾家實的結果。

5.少陰病

陰陽俱虛，陰多于陽，以陽虛為主。

治療思路：使氣快速運轉起來，達到陽生陰長的目的。

治療大法：溫法。

代表方劑：四逆湯、真武湯、附子湯、白通湯等。

如果病人處于少陰，非常煩躁，氣大量外出，少陰本虛，而氣又大量外出，必須以收住外散之氣為第一，然后方可用溫法。這種情況下脈象往往是少陰脈同時脈躁實不安，此時必須急下，且需用峻藥只下一次，待氣靜后再觀其脈證治療。下之用大承氣湯，溫里用四逆湯、理中湯等。

6.厥陰病

陰陽俱虛，陽開始相對多于陰，以陰虛為主，為外寒內熱。

治療思路：使內熱散開去溫養(yǎng)外寒。

治療大法：通法。

代表方劑：烏梅丸、當歸四逆湯、吳茱萸湯、通脈四逆湯等。

需要注意的是在用通法時一定要護住這一點內熱之氣，不可只為通四肢而損傷內里的氣，如果氣較虛可以用酸斂的藥斂住氣再溫通。

無論哪一經病的治療方法，都有兩個應用前提，一是病人能吃飯以產生谷氣，二是病人要靜心寧神以復神。有了充足的谷氣才能更好地調整狀態(tài)，充足的糧草是調動兵馬的前提；神不外騁，恬淡其心，則邪無從深入，治療可事半功倍。除極個別情況外一定要時時護住胃氣，同時根據(jù)病人的具體情況囑咐病人別生氣或別過勞等。治人為本，治病為輔。

“益”和“補”在具體治療時有何區(qū)別？

陽明病選擇下法的目的？

太陰病為什么不能用下法？

溫法一定要注意什么？

治療少陰病千萬不能用什么方法？

其實，文中的每個要點在書中都有更加深入的解讀。中醫(yī)學習之路就像是在思辨、探索的迷霧之中不斷前行，而前人的經典就如同道路前方的明燈。本書作者將自己通過臨床獲得的思考和領悟整理出來，帶領讀者學習最直接有效的六經脈證與《靈樞》針刺，撥開思維中的迷霧，學習中醫(yī)經典智慧，領會經典所傳載的天地之道——

“益與補不同，補的原意為衣服上打補丁，收住氣使氣不外散則為補；益的原意為水滿之后外溢，讓氣慢慢多起來向外滿溢是為益，達到這個效果的治法就是和法，通過和法，祛除氣的郁滯，使氣慢慢滿溢，最后達到陰氣慢慢滿溢出來而表現(xiàn)蒸蒸汗出而愈。

“溫法以徐徐溫中為要，一定要注意不可過溫使脈暴出而亡陽，亦不可過溫使出汗，即使有表證也只可微出汗，表解后繼續(xù)溫里。汗法是少陰病的大逆之法，因為少陰病氣本就少，用汗法很容易亡陰傷陽使病情極度惡化而危及生命，切不可強責少陰汗。我在臨床經?？吹结t(yī)生對少陰病人處大劑量的麻黃附子細辛湯，久服的后果很容易使病人極虛，一定要謹慎用之。”