經(jīng)常有灸友私信小編，問：艾灸時，到底是燙好還是溫好?有些灸友認(rèn)為，艾灸肯定是燙好；而多數(shù)灸友則認(rèn)為，“灸之要，氣至而有效”，得氣才是關(guān)鍵，溫度不應(yīng)當(dāng)列為評判標(biāo)準(zhǔn)。說到灸溫，這也算得上是一個老話題了，今天小編再跟大家講仔細(xì)點兒。

一、艾灸不是烤肉

首先，我們來看“灸”這個字，“火”上面一個“久”，從文字角度來說，“灸”是形聲字，“久”表示音，“火”表示意。就是說，灸作為一種以火調(diào)病的方法，必須“久”“火”結(jié)合，只有時間和火力都到位，才能發(fā)揮作用。

關(guān)于時間，大家都能理解，那么火力呢，是不是越燙越好呢？這就涉及到艾灸的原理了——艾灸講究入穴，就是要將陽氣的能量以及艾的藥性順著穴位進入身體里面，所以艾灸就是借助毛孔的打開、穴位的開闔、經(jīng)絡(luò)的疏通，把陽氣及藥性穿透進身體的一個過程。

說白了，艾灸重在陽氣和藥性的滲透，也就是我們常說的“灸之要，氣至而有效”，得氣才是關(guān)鍵。至于溫度，它相當(dāng)于一個負(fù)責(zé)打開毛孔的導(dǎo)體，主要起到“開穴”的作用。所以，艾灸不是烤肉，并非越燙越好。

二、燙與不燙：因人而異，因穴而異

在施灸時，我們常遇到以下兩種情況：一種是，同樣的溫度，同樣的穴位，有的人覺得很燙，有的人沒感覺；另一種是，同一個人，同樣的溫度，有的穴位覺得很燙，有的穴位沒感覺。這就說明：燙與不燙，因人而異，因穴而異。

從人體角度劃分

從年齡劃分：

熱敏感度為：孩子>成年人>老年人，就是說，孩子的熱敏感度最高。

從性別劃分：

同等年齡段，女性比男性的熱敏感度要高。

從體質(zhì)劃分：

有些人群由于疾病原因（尤其是糖尿病人、腦出血病人、腦血栓病人），導(dǎo)致神經(jīng)不敏感，就是說，明明溫度已經(jīng)很高了，但他還是感覺不到熱，這種情況下，皮膚就很容易被灼傷，給他們艾灸時，一定要注意對溫度的把控。

寒性體質(zhì)和氣血虧虛者，熱敏感度相對較低，因為虛寒嚴(yán)重，體內(nèi)寒氣就會與熱量相抵消，相對來說，不太容易感覺到熱，此時應(yīng)該加大灸量，即增加單穴艾灸時間和頻率。

借這個機會，跟大家談?wù)劙牡?ldquo;熱量黑洞”現(xiàn)象。這種現(xiàn)象常見于體質(zhì)特別虛寒的人，這些人在灸到某些特別適合的穴位時，就會表現(xiàn)出對熱量的強烈吞噬性，明明溫度已經(jīng)很高了，但他們就是不覺得燙。這種情況下，只要多灸幾次，他們對熱量的無限吞噬狀態(tài)就會逐漸減少，身體狀況也會逐漸好轉(zhuǎn)。

從穴位角度劃分

首先，不同部位的穴位劃分：

穴位不同，熱敏感度本身就有不同，這是天生的，跟神經(jīng)分布的密度有關(guān)。

其次，相同部位的穴位劃分：

如果艾灸一片區(qū)域，其中一個穴位比其他穴位明顯感覺到燙，往往說明此處經(jīng)絡(luò)瘀堵嚴(yán)重，致使熱量無法滲透下去，也就是說，燙的部位大多是有問題的部位（此時應(yīng)該多用手揉，疏通經(jīng)絡(luò)）。

三、艾灸最適宜的溫度是多少？

關(guān)于“艾灸最適宜的溫度是多少”，中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所朱兵等專家特別做過研究，在研究論文《不同熱灸溫度和面積刺激對神經(jīng)元的激活作用》中，專家們得出結(jié)論：

艾灸面積與溫度一定時，可以產(chǎn)生治療效果，但并非面積越大、灸溫越高越好。比如，當(dāng)灸溫為40℃、42℃時，不管灸多大面積也不產(chǎn)生效應(yīng)，而當(dāng)溫度在44℃-52℃之間，SRD神經(jīng)元總能被激活。而人類對于熱刺激誘發(fā)的痛閾（指引起疼痛的最低刺激量）在45℃左右，考慮到散熱及個體等因素，可以比這個溫度稍高一些。

也就是說，既能發(fā)揮作用，又不引起疼痛，45℃是相對理想的溫度值，是艾灸最適宜的溫度。當(dāng)然，這不是絕對的，原因上文已經(jīng)說了——個體及穴位的熱敏感度不同。

四、如何艾灸，才能效果最大化？

其實，我們關(guān)心灸溫，并非是關(guān)心溫度值本身，而是想讓艾灸效果最大化。那么，如何艾灸，才能效果最大化呢？

灸至得氣

上文說了，“灸之要，氣至而有效”，因此得氣是極為關(guān)鍵的一條！

“氣至”就是：表面不熱深部熱，局部不熱遠部熱，此處不熱他處熱（或者麻、脹、痛及其他非“燒灼皮膚”的熱感）。

也就是說，灸療的要點，在于“得氣”，通過艾灸某一個敏感的地方，讓這個地方發(fā)生“感傳”現(xiàn)象，從這個地方傳到其他地方，就說明有效果。如果沒有這種感覺，僅僅是皮膚感到燒灼、燙痛，就會表面熱深部不熱，艾草的藥性就難以滲透，就只是在做無用功，或者效果很差。

灸出灸感

灸感通常有10種表現(xiàn)：酸、麻、脹、痛、癢、冷、熱、風(fēng)、寒、涼。那么，如何獲得灸感呢？

首先在于找到熱敏穴！

熱敏灸提出者陳日新教授研究發(fā)現(xiàn)：機體在疾病狀態(tài)下，其體表部位會出現(xiàn)一種極為特殊的“反應(yīng)點”，這種反應(yīng)點對于艾條溫和灸法極為敏感，會產(chǎn)生許多特殊反應(yīng)，故稱之為“熱敏點”，出現(xiàn)率平均可達70%左右。疾病痊愈后，熱敏點出現(xiàn)率下降至10%-15%左右。

我們所說的熱敏穴就是熱敏點，它不是一個固定的點，并且每個人的熱敏穴位置不一樣。怎樣找到它呢？以書本上的穴位位置為出發(fā)點，在它旁邊不超過一厘米的范圍內(nèi)尋找最佳敏感點。最后能發(fā)現(xiàn)即使放在上面，也感覺不到皮膚熱，而是里面發(fā)熱，或者其它地方發(fā)熱，那么就在這個位置艾灸。只要找到熱敏穴，艾灸的療效就會倍增！

需要說明的是，灸感的出現(xiàn)受取穴、身體狀況等因素的影響，沒有灸感并不意味著沒有作用，大家不要著急，順其自然。

灸出排病反應(yīng)

有些人艾灸過后，經(jīng)常出現(xiàn)癥狀比之前加重，或多年沒出現(xiàn)的癥狀突然發(fā)作，或染上新病等現(xiàn)象，這些就是“排病反應(yīng)”。

出現(xiàn)排病反應(yīng)是體內(nèi)正邪交戰(zhàn)的正?，F(xiàn)象。艾灸通過經(jīng)絡(luò)腧穴的傳遞，調(diào)整人體氣機，陽氣提升之后，正氣就會增強，就有能力與病邪抗?fàn)帲⌒霸隗w內(nèi)寄居很久，自然不會輕易就范，就會頑強抵抗，二者相互博弈，身體就會出現(xiàn)排病反應(yīng)。

需要注意的是，排病反應(yīng)不是副作用，此時應(yīng)該繼續(xù)艾灸，讓體內(nèi)正氣越積越多，最終將病邪驅(qū)逐出體外。