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一代宗師 不死癌癥風(fēng)濕病可按8法用藥

2019-04-30 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:風(fēng)濕病致病之因,不外風(fēng)寒濕三邪,趁人體正氣虛時(shí)而入侵,初在皮表,次及肌肉,再次及絡(luò)脈,更次及于筋,最深至于骨,尤以病在關(guān)節(jié)羈留不去者治之最難。

風(fēng)濕關(guān)節(jié)疾病由于癥狀痛苦、難以徹底治愈,被稱為“不死癌癥”。中醫(yī)大家施今墨將風(fēng)濕病分為四大類,并確立了八大治法及其對(duì)應(yīng)常用藥,為臨床治療提供了詳細(xì)的指導(dǎo)。今天,就讓我們一起打開這個(gè)抗擊風(fēng)濕病的“錦囊妙計(jì)”。

(施師曰)一般論及痹證皆以風(fēng)寒濕辨之,痹而為熱者論之甚少,雖《內(nèi)經(jīng)》亦曾言及,如《素問·痹論》篇云:“其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝陽遭陰,故為痹熱。”后世頗鮮闡發(fā)。在文獻(xiàn)中如駱龍吉、秦景明、尤在涇、費(fèi)伯雄、俞震等亦曾論及,余認(rèn)為《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》所云比較恰當(dāng),文曰:“熱痹者臟腑移熱復(fù)遇外邪,客搏經(jīng)絡(luò),留而不行,陽遭其陰,故頑痹熻然而悶,肌肉熱極,體上如鼠走上狀,唇口反裂,皮膚色變,宜升麻湯。”

熱痹并非少見,惜在臨床中凡言痹即是風(fēng)寒濕三氣雜至,故余不得不著重提出以引起注意也。曾記三十余年前,治一蒙古族婦女,患關(guān)節(jié)疼痛發(fā)熱,曾屢進(jìn)羌活勝濕湯、獨(dú)活寄生湯之類,疼痛越來越甚,日夜叫號(hào),痛苦萬分,而發(fā)熱迄不少退。邀余診之,視其唇舌焦裂,脈象洪數(shù),遂予紫雪丹3g頓服,服后疼痛少止,旋改一日二次,每次紫雪丹3g,號(hào)叫漸歇,發(fā)熱亦見退降,不服紫雪丹改用他藥,則痛再重,發(fā)熱又起。于是逐次加重分量,數(shù)日間共服紫雪丹60g之多,發(fā)熱頭痛均愈,后予理氣活血之藥調(diào)理。細(xì)察此例在于不知熱痹之理,循例屢進(jìn)辛燥祛風(fēng)之藥,火勢(shì)日燔,血?dú)夥序v,大量紫雪丹竟能治療,茲備一格,以供參考。

余對(duì)風(fēng)濕性疾病之認(rèn)識(shí)略述如下

考其致病之因,不外風(fēng)寒濕三邪,趁人體正氣虛時(shí)而入侵,初在皮表,次及肌肉,再次及絡(luò)脈,更次及于筋,最深至于骨,尤以病在關(guān)節(jié)羈留不去者治之最難。常見帶疾延年,終身受累。故病淺者易治,病深者治之維艱。臨床中大體可分為兩類,即痛痹(疼痛之甚者且無定處)與著痹(自感沉重而痛麻有定所)。以辨證分之,余素主張陰陽為總綱,表、里、虛、實(shí)、寒、熱、氣、血為八綱。若以表里關(guān)系來論,大多風(fēng)寒從表來,濕熱自內(nèi)生;初病多邪實(shí),久病則正虛;初病在氣分,日久入血分。

故余將痹證分為四大證候:①風(fēng)濕熱證候(痛痹、著痹均有);②風(fēng)寒濕證候(痛痹、著痹均有);③氣血實(shí)證候(痛痹多,著痹少,實(shí)是指邪實(shí)而言);④氣血虛證候(著痹多,痛痹少,虛是指正氣而言)。

治療之法則,余頗以張石頑所論為然,其云:“行痹者痛處行而不定,走注歷節(jié)疼痛之類,當(dāng)散風(fēng)為主,御寒利氣仍不可廢,更須參以補(bǔ)血之劑,蓋治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅也。痛痹者,寒氣凝結(jié),陽氣不行,故痛有定處,俗稱痛風(fēng)是也,當(dāng)散寒為主,疏風(fēng)燥濕仍不可缺,更須參以補(bǔ)火之劑,非大辛大溫不能釋其凝寒之害也。著痹者肢體重著不移,疼痛麻木是也。蓋氣虛則麻,血虛則木,治當(dāng)利濕為主,祛風(fēng)散寒亦不可缺,更須參以理脾補(bǔ)氣之劑。”故治痹證不可統(tǒng)以風(fēng)寒濕三氣同等,其有偏多偏少,隨其癥而治之。余之立法為散風(fēng)、逐寒、祛濕、清熱、通絡(luò)、活血、行氣、補(bǔ)虛八法,臨床視證候情況合用各法以治之。

各法習(xí)用藥物如下

散風(fēng):羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、芥穂、麻黃、絡(luò)石藤、豨薟草、海桐皮、海風(fēng)藤、天仙藤、白花蛇。

驅(qū)寒:附子、肉桂、干姜、蜀椒、補(bǔ)骨脂、葫蘆巴、續(xù)斷、片姜黃、巴戟天。

祛濕:蒼術(shù)、白術(shù)、赤茯苓、白茯苓、薏仁、木瓜、牛膝、防己、桑寄生、五加皮。

清熱:黃柏、黃連、黃芩、膽草、山梔、石膏、知母、葛根、柴胡、忍冬藤、地骨皮、功勞葉、丹皮、丹參。

通絡(luò):蜈蚣、地龍、細(xì)辛、川芎、橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)、桂枝、桑枝、威靈仙、伸筋草、新絳。

活血:桃仁、紅花、當(dāng)歸尾、元胡、乳香、沒藥、赤芍、雞血藤、茜草根、?蟲、紫草、郁金、血竭。

行氣:陳皮、半夏、木香、香附米、桔梗、厚樸、枳殼。

補(bǔ)虛:人參、黃芪、鹿茸、地黃、當(dāng)歸、肉蓯蓉、狗脊、杜仲、菟絲子、何首烏、枸杞子、山萸肉。

前人治痹方劑多有實(shí)效,不再贅述,但用方不宜拘泥,方藥靈活,運(yùn)用恰當(dāng)即效。辨證準(zhǔn),立法確,再加針灸、按摩、氣功以及西醫(yī)之各種理療配合施用,痹癥也為可治之病也。

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