經(jīng)方是中華民族使用天然藥物的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，也是中醫(yī)藥學(xué)中規(guī)范性最強(qiáng)的核心內(nèi)容。這些配方歷經(jīng)數(shù)千年大樣本的檢驗(yàn)，配伍規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)，療效顯著可靠，不僅是中醫(yī)治病救人的有效手段，更是中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承的重要載體。中醫(yī)經(jīng)典方醫(yī)案醫(yī)話，讓大家逐步認(rèn)識(shí)中醫(yī)經(jīng)典方。通曉醫(yī)理的朋友可以從中學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，熟練運(yùn)用經(jīng)方；普通的讀者朋友可以從中體會(huì)中醫(yī)的治病思路，看中醫(yī)治病是如何在完整的中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行的。

胡希恕先生是我國(guó)近代著名經(jīng)方家，一生致力于《傷寒論》《金匱要略》的研究，率先提出《傷寒論》的六經(jīng)來自八綱，并將其方證靈活地應(yīng)用于臨床，取得了卓越的療效，為國(guó)內(nèi)外學(xué)者所稱道。今天要分享的，就是胡老治療腦病的經(jīng)驗(yàn)。

涉及腦病的中醫(yī)病證很多，臨床常見的有：頭痛、眩暈、嘔吐、昏迷、中風(fēng)、癡呆、癇證、癲狂、郁證、不寐、耳鳴、耳聾、痙證、痿證等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)可見于腦腫瘤、腦血栓、腦出血、癲癇、腦積水、脊髓灰質(zhì)炎、更年期綜合征、血管神經(jīng)性頭痛、抑郁癥、精神分裂癥等。胡老用經(jīng)方治療有不少獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)，今從治驗(yàn)看其一斑。

例1（腦梗死）崔某，男，66歲，首都機(jī)場(chǎng)患者。

初診日期1966年3月5日：兩周前病發(fā)腦梗死，出現(xiàn)左半身不遂，麻木不仁，走路不穩(wěn)，需人扶持，口干思飲，大便干，舌苔白根膩，脈弦滑數(shù)，血壓190／120毫米汞柱。與大柴胡湯合桂枝茯苓丸加生石膏：

柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，白芍三錢，枳實(shí)三錢，大黃三錢，生姜三錢，大棗四枚，桂枝三錢，丹皮三錢，茯苓三錢，桃仁三錢，生石膏一兩半。

二診4月1日：上藥服6劑，走路已輕快，已不用他人扶持，大便日3～4行，血壓160／100毫米汞柱。仍宗前方，大黃減為二錢。

三診4日8日：左半身不仁明顯好轉(zhuǎn)，唯左臂尚不遂，血壓150／96毫米汞柱，仍上方消息之。

胡老治療腦病的經(jīng)驗(yàn)，無論是器質(zhì)性和功能性病變，當(dāng)患者出現(xiàn)其方證時(shí)都有用大柴胡湯的機(jī)會(huì)用。

例2（美尼爾氏綜合征）陳某，女，25歲，清華大學(xué)學(xué)生。

初診日期1965年10月16日：四五個(gè)月來頭暈、目眩、惡心、心慌、不能進(jìn)食、不能看書，西醫(yī)診斷為美尼爾氏綜合征，服西藥治療無效；查血壓正常，口干不思飲，思睡，乏力，但行動(dòng)自如，月經(jīng)后期量少，舌苔白根膩，脈沉細(xì)弦。證屬血虛水盛，治以養(yǎng)血利水，與當(dāng)歸芍藥散合小半夏湯加吳茱萸：

當(dāng)歸三錢，白芍三錢，川芎二錢，蒼術(shù)三錢，澤瀉五錢，茯苓三錢，半夏五錢，生姜四錢，吳茱萸三錢。

結(jié)果：上藥服三劑，證已。

本例因血虛明顯，因而合用當(dāng)歸芍藥散，又因陽虛胃中水逆明顯，故又合用小半夏湯加吳茱萸。

例3韓某，男，35歲，病案號(hào)173044。

初診日期1966年10月16日：頭痛、頭暈五六年，多方檢查，未查出器質(zhì)性病變，常服西藥止痛片暫緩其痛，而不能除其根。也曾多處求中醫(yī)治療而無寸效，吃過的蝎子、天麻、川芎等可用斤計(jì)。近頭痛發(fā)作發(fā)無定時(shí)，但多發(fā)于受涼或受熱后、疲勞或睡眠不足后，痛多發(fā)于兩側(cè)，左多于右。來診刻下除感咽干思飲外，他無明顯不適，舌苔白薄，脈弦細(xì)。此屬少陽陽明合病，與小柴胡湯加生石膏：

柴胡四錢，黨參三錢，黃芩三錢，半夏四錢，生姜三錢，炙甘草二錢，大棗四枚，生石膏二兩。

結(jié)果：上藥服三劑，癥已。

本例雖西醫(yī)診斷未明，但從癥狀、治療方藥、治療效果看，不能排除慢性咽喉炎。但無論西醫(yī)診斷為何病，凡辨證為少陽陽明合病，再進(jìn)一步辨明是小柴胡湯加生石膏方證，據(jù)證用藥，故多年痼疾卻見捷效。反之不辨證、不辨方證一味地用所謂川芎、天麻、全蝎等止痛藥，是很難收效的。

例4張某，男，38歲，病案號(hào)182577。

初診日期1965年12月13日：失眠已一年多，左腹時(shí)痛，時(shí)心悸，常呵欠，流眼淚，舌苔白膩，脈弦。此血虛水盛，治以養(yǎng)血利水，與當(dāng)歸芍藥散合苓桂術(shù)甘湯酸棗仁湯加減：

當(dāng)歸三錢，白芍四錢，川芎三錢，蒼術(shù)三錢，澤瀉四錢，茯苓五錢，桂枝四錢，知母三錢，炒棗仁五錢，炙甘草二錢，生龍骨一兩，生牡蠣一兩。

二診12月20日：上藥服三劑，仍失眠，胃脘感涼，噯氣多，食后心下滿。上方去知母，加半夏、生姜各三錢，橘皮四錢。

三診1966年1月3日：左腹痛已，噯氣減，心悸、失眠好轉(zhuǎn)，仍服上方調(diào)理。

陰血虛之失眠，用酸棗仁湯補(bǔ)虛斂神以安眠。當(dāng)血虛同時(shí)水飲盛時(shí)，必在養(yǎng)血的同時(shí)與以溫陽化飲。當(dāng)飲重陽虛明顯時(shí)，益陰除煩的知母因過于苦寒不宜服用，當(dāng)依證加入半夏、生姜、陳皮溫中化飲之品。

以上是胡老治療腦系病部分病例，雖然不全面，但可以看出用經(jīng)方可有效治療各種功能性或器質(zhì)性病變。同時(shí)還可看出，中藥治療腦系病之所以有效，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下取得的，尤其是其病因病理、藥物的作用原理，皆要遵循中醫(yī)的理論。更值得說明的是，胡老治腦系病，不論病情復(fù)雜簡(jiǎn)單，不論病程長(zhǎng)短，皆用藥少而精，且療效突出，其關(guān)鍵是辨方證準(zhǔn)確之功。